Bài giảng Chăm sóc tiền sản ngừa thai do TS. Ngô Thị Kim Phụng biên soạn bao gồm những nội dung về cách chăm sóc tiền sản (chẩn đoán thai - dự sanh, quản lý thai); các biện pháp tránh thai. Bài giảng cung cấp những kiến thức hữu ích cho các bạn chuyên ngành Y học nhất là các bạn thuộc Sản khoa. | CHĂM SÓC TIỀN SẢN NGỪA THAI TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG CHĂM SÓC TIỀN SẢN Chẩn đoán thai – dự sanh Chẩn đoán: trễ kinh, QS (+), β HCG > 5 mIU/ml – SA; TC to, mềm; thai máy, tim thai Tính ngày dự sanh Quản lý thai Khám thai Đánh giá nguy cơ Tư vấn dinh dưỡng,vệ sinh thai nghén, thuốc sử dụng trong thai kỳ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai Hoàn cảnh gia đình: hỗ trợ của gia đình, chồng Tiền sử sản khoa, gia đình Bệnh lý nội khoa Xét nghiệm cần thiết: HIV, HBsAg, VDRL, nhóm máu, Rh, CTM , SA sản khoa Phát triển thai, sức khỏe mẹ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai LỊCH KHÁM THAI Thông thường: 3 tháng đầu: 1 lần 3 tháng tiếp: 1 lần / tháng Tháng cuối: 1 lần / tuần Nếu có điều kiện: Trước 28 tuần: 1 lần/ 4 tuần 28-36 tuần: 1 lần / 2 tuần 36-40 tuần: 1 lần / tuần Thai kỳ nguy cơ cao: khám nhiều hơn Không có điều kiện: ít nhất 3 lần / thai kỳ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai Dụng cụ khám thai Cân Máy đo huyết áp Ống nghe tim phổi Ống nghe tim thai Giấy thử nước tiểu Phiếu khám thai CHĂM SÓC TIỀN SẢN LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ THAI 3 tháng đầu (hình thành các cơ quan) Mục đích: x/đ tình trạng sức khỏe mẹ, thai, p/h bệnh lây Thời điểm: Vài ngày sau mất kinh (t/c sảy thai) Không nên quá 2 kỳ kinh đ/v người bình thường Nội dung: Hỏi, lập hồ sơ: tiền căn g/đ; bản thân; các loại thuốc đã dùng; kinh chót, quyết địng giữ / bỏ thai Khám TQ: CN, CC, da niêm, hình thể TQ, M, HA; tim phổi, các cơ quan khác QUẢN LÝ THAI CHĂM SÓC TIỀN SẢN LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ THAI Khám sản khoa X/đ bệnh lý đường sinh dục nếu có Chẩn đoán có thai: * D/h hướng tới có thai : trễ kinh, th/đ ở vú, nghén, thai máy, đổi màu da –niêm mạc ÂH, ÂĐ, CTC, tăng sắc tố da, RL tiết niệu * D/h có thể có thai : bụng to, thay đổi CTC, gò Braxton-Hicks, bập bềnh thai, sờ được dạng thai, XN nội tiết * D/h chắc chắn có thai : siêu âm, TT, cử động thai QUẢN LÝ THAI CHĂM SÓC TIỀN SẢN LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ THAI Khám sản khoa X/đ tuổi thai: KC,ngày rụng trứng, thai máy đầu tiên, siêu âm Xét nghiệm * Máu: CTM, Hct, Hb, TS-TC, . | CHĂM SÓC TIỀN SẢN NGỪA THAI TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG CHĂM SÓC TIỀN SẢN Chẩn đoán thai – dự sanh Chẩn đoán: trễ kinh, QS (+), β HCG > 5 mIU/ml – SA; TC to, mềm; thai máy, tim thai Tính ngày dự sanh Quản lý thai Khám thai Đánh giá nguy cơ Tư vấn dinh dưỡng,vệ sinh thai nghén, thuốc sử dụng trong thai kỳ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai Hoàn cảnh gia đình: hỗ trợ của gia đình, chồng Tiền sử sản khoa, gia đình Bệnh lý nội khoa Xét nghiệm cần thiết: HIV, HBsAg, VDRL, nhóm máu, Rh, CTM , SA sản khoa Phát triển thai, sức khỏe mẹ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai LỊCH KHÁM THAI Thông thường: 3 tháng đầu: 1 lần 3 tháng tiếp: 1 lần / tháng Tháng cuối: 1 lần / tuần Nếu có điều kiện: Trước 28 tuần: 1 lần/ 4 tuần 28-36 tuần: 1 lần / 2 tuần 36-40 tuần: 1 lần / tuần Thai kỳ nguy cơ cao: khám nhiều hơn Không có điều kiện: ít nhất 3 lần / thai kỳ CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai Dụng cụ khám thai Cân Máy đo huyết áp Ống nghe tim phổi Ống nghe tim thai Giấy thử nước tiểu Phiếu khám thai CHĂM SÓC TIỀN SẢN LẦN KHÁM
