Bài giảng Khám tim mạch ở bệnh nhân có thai bao gồm những nội dung về biểu hiện lâm sàng ở thai phụ gần giống như bệnh lý tim mạch; những thay đổi về ECG, siêu âm tim, XQ ngực ở thai phụ; tiếp cận chẩn đoán bệnh lý tim mạch ở thai phụ. Bài giảng phục vụ cho các chuyên ngành Y học. | Nội dung 1/ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TIM MẠCH 2/ NHỮNG THAY ĐỔI VỀ ECG, SIÊU ÂM TIM, XQ NGỰC Ở THAI PHỤ 3/ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở THAI PHỤ Thay ñoåi Tyû leä thay ñoåi V maùu +35% V huyeát töông +45% V teá baøo maùu +20% Cung löôïng tim +40% V nhaùt boùp +30% Taàn soá tim +15% Aùp löïc TM ñuøi +15mmHg Khaùng löïc ngoaïi bieân +15 HA trung bình -15 % HA taâm thu -15 mmHg HA taâm tröông 0-15 mmHg HA tm trung taâm 10-20 mmHg Sơ lược sự thay đổi sinh lý TM ở sản phụ tuần thứ 40 so với lúc không mang thai 1/ Biểu hiện lâm sàng TRIEÄU CHÖÙNG CÔ NAÊNG TRIEÄU CHÖÙNG THÖÏC THEÅ Giaûm khaû naêng gaéng söùc NHÌN Meät moûi Taêng thoâng khí Khoù thôû Phuø ngoaïi bieân Khoù thôû khi naèm Daõn tm coå, Mao maïch ñaäp Hoài hoäp SÔØ Nhöùc ñaàu nheï Dieään ñaäp thaát traùi thay ñoåi, thaát phaûi Ngaát Dieän ñaäp ÑM phoåi NGHE Ran ôû phoåi T1 maïnh, taùch ñoâi Gia taêng taùch ñoâi cuûa T2 Aâm thoåi giöõa taâm thu AT lieân tuïc cuûa tm coå or cuûa mm vuù AT taâm tröông hieám gaëp Cardiac problems in pregnancy BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Giảm khả năng gắng sức và mệt mỏi: Do tăng cân nhiều và do thiếu máu Khó thở: 50% trước tuần 19 của thai 76% khoảng tuần 31 của thai Khó thở khi nằm : Ở tháng cuối của thai kỳ do tử cung ép vào cơ hoành Hồi hộp : TC thường gặp do tăng tuần hoàn của thai thường không kèm RLN Nhức đầu nhẹ, ngất : TC ép vào tm chủ dưới máu về tim kém CLT BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM KHÁM LÂM SÀNG 1/ NHÌN Tăng thông khí : Dễ nhầm với tr/c khó thở do sự tăng progesterol ảnh hưởng đến trung tâm hh Phù chân : Tăng theo tuổi Do AL keo trong HT và AL tm đùi TM cổ nổi : Thấy rõ từ tuần thứ 20 của thai kỳ 2/ SỜ Mạch: Nẩy mạnh chìm nhanh nhưng không sụp nhanh như trong hở van ĐMC Sờ được diện đập thất trái thay đổi Sờ được diện đập thất phải ø Sờ được . | Nội dung 1/ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TIM MẠCH 2/ NHỮNG THAY ĐỔI VỀ ECG, SIÊU ÂM TIM, XQ NGỰC Ở THAI PHỤ 3/ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở THAI PHỤ Thay ñoåi Tyû leä thay ñoåi V maùu +35% V huyeát töông +45% V teá baøo maùu +20% Cung löôïng tim +40% V nhaùt boùp +30% Taàn soá tim +15% Aùp löïc TM ñuøi +15mmHg Khaùng löïc ngoaïi bieân +15 HA trung bình -15 % HA taâm thu -15 mmHg HA taâm tröông 0-15 mmHg HA tm trung taâm 10-20 mmHg Sơ lược sự thay đổi sinh lý TM ở sản phụ tuần thứ 40 so với lúc không mang thai 1/ Biểu hiện lâm sàng TRIEÄU CHÖÙNG CÔ NAÊNG TRIEÄU CHÖÙNG THÖÏC THEÅ Giaûm khaû naêng gaéng söùc NHÌN Meät moûi Taêng thoâng khí Khoù thôû Phuø ngoaïi bieân Khoù thôû khi naèm Daõn tm coå, Mao maïch ñaäp Hoài hoäp SÔØ Nhöùc ñaàu nheï Dieään ñaäp thaát traùi thay ñoåi, thaát phaûi Ngaát Dieän ñaäp ÑM phoåi NGHE Ran ôû phoåi T1 maïnh, taùch ñoâi Gia taêng taùch ñoâi cuûa T2 Aâm thoåi giöõa taâm thu AT lieân tuïc cuûa tm coå or cuûa mm vuù AT taâm .
