Bài giảng Chiến lược mới chẩn đoán và xử trí tăng huyết áp kháng trị (new strategy of diagnosis and treatment of resistant hypertension) của BS. Nguyễn Thanh Hiền trình bày về đặc điểm và nguyên nhân; đánh giá bệnh nhân; đề nghị điều trị đối với bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị. | CHIẾN LƯỢC MỚI CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ (New Strategy of Diagnosis and Treatment of Resistant Hypertension ) BS Nguyễn Thanh Hiền BV Nhân Dân 115 NỘI DUNG Mở đầu: lý do, định nghĩa Đặc điểm và nguyên nhân Đánh giá bệnh nhân Đề nghị điều trị Kết luận Bệnh án BN nữ 56 tuổi. TC : THA , bệnh mạch vành, rối loạn mỡ máu, viêm khớp không hút thuốc Uống rượu 4-5 ly/ng ĐT: hydrochlorothiazide 12,5mg enalapril 20mg 2 lần atenolol 100mg nifedipine XL 60mg simvastatin, aspirin ibuprofen 600mg Được gứi tới chuyên gia THA với chẩn đoán : THA kháng trị HA 170/95 mmHg, Mạch: 84 BMI 32 Đáy mắt : tổn thương độ II. Phù 2 chân 2+ XN: bt, ngoại trừ albumin niệu 325mg/24h và GFR * Including not diagnosed & diagnosed but not treated Source: Wolf-Maier et al. Hypertension 2004;43:10–17; Korea National Health and Nutrition Survey 2005 Patients (%) England Sweden Germany Spain Italy Korea* Tỉ lệ điều trị THA còn rất thấp Gần một nửa bệnh nhân THA điều trị không đạt mục tiêu, ñaëc bieät BN ÑTÑ, suy thaän Cần thay đổi trong quan niệm điều trị ª Thất bại toàn cầu trong ĐT THA ª Lựa chọn thuốc ban đầu chỉ chú trọng đến hạ áp! ª BN và BS đều chưa quan tâm đúng mức ª Hiệu quả của ĐT sớm ª ĐT THA chủ yếu tập trung vào tổn thương cơ quan đích | CHIẾN LƯỢC MỚI CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ (New Strategy of Diagnosis and Treatment of Resistant Hypertension ) BS Nguyễn Thanh Hiền BV Nhân Dân 115 NỘI DUNG Mở đầu: lý do, định nghĩa Đặc điểm và nguyên nhân Đánh giá bệnh nhân Đề nghị điều trị Kết luận Bệnh án BN nữ 56 tuổi. TC : THA , bệnh mạch vành, rối loạn mỡ máu, viêm khớp không hút thuốc Uống rượu 4-5 ly/ng ĐT: hydrochlorothiazide 12,5mg enalapril 20mg 2 lần atenolol 100mg nifedipine XL 60mg simvastatin, aspirin ibuprofen 600mg Được gứi tới chuyên gia THA với chẩn đoán : THA kháng trị HA 170/95 mmHg, Mạch: 84 BMI 32 Đáy mắt : tổn thương độ II. Phù 2 chân 2+ XN: bt, ngoại trừ albumin niệu 325mg/24h và GFR < 60 .mL/ph Nguyên nhân THA kháng trị trên BN này? Nên ĐT như thế nào? Cardiology. 2010: 643-647 Dự báo tỉ lệ tăng huyết áp trên toàn thế giới. Kearney PM et al. Lancet. 2005;365:217-223. 333 413 639 300 400 500 600 700 B Developed Countries Developing Countries 2000 2025 (projected) .
