Bài giảng Tương tác thuốc bất lợi và vai trò của người điều dưỡng được biên soạn nhằm trang bị cho các bạn những kiến thức về tầm quan trọng của tương tác thuốc; khái quát về tương tác thuốc; quản lý tương tác thuốc (phòng tránh tương tác thuốc, xử trí tương tác thuốc). | Nguyễn Mai Hoa Trung tâm DI & ADR Quốc gia TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI VÀ VAI TRÒ CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG NỘI DUNG Tầm quan trọng của tương tác thuốc Khái quát về tương tác thuốc Quản lý tương tác thuốc: Phòng tránh tương tác thuốc Xử trí tương tác thuốc Kết luận THUỐC THỰC PHẨM THUỐC KHÁC Thức ăn nuôi dưỡng Thức ăn Chế phẩm bổ sung Tương tác thuốc là phản ứng giữa một thuốc và một tác nhân thứ hai VD: thuốc-dược liệu, thuốc-rượu, thuốc-xét nghiệm, thuốc-bệnh lý Tương tác thuốc-thuốc gây ra 4,6% số phản ứng có hại trong thời gian nằm viện KHOA CẤP CỨU Tỷ lệ gặp tương tác thuốc-thuốc là 70,3% Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trên lâm sàng 1. Classen DC, et al. ;277:301-306. 2. Jankel CA, et al. DICP. 1990;24:982-989. Hậu quả của tương tác thuốc Gây phản ứng có hại trên bệnh nhân Nguy cơ đe dọa tính mạng, tử vong Nhập viện, kéo dài thời gian nằm viện TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI Clarithromycin + simvastatin: tăng nguy cơ xảy ra ADR do simvastatin tiêu cơ vân, mắc các bệnh cơ (đau cơ, yếu cơ ) Ước tính khoảng 2,8% biến cố có hại có thể phòng tránh được ở bệnh nhân nằm viện có liên quan đến tương tác thuốc-thuốc GÂY PHẢN ỨNG CÓ HẠI TRÊN BỆNH NHÂN Kanjanarat P, et al. Am J Health Syst Pharm. 2003;60:1750-59 Digoxin + calci clorid IV: nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, trụy tim mạch NGUY CƠ ĐE DỌA TÍNH MẠNG, TỬ VONG Ciprofloxacin + antacid: giảm hiệu quả điều trị của ciprofloxacin Ước tính khoảng 0,6% số bệnh nhân nhập viện do gặp các ADR liên quan đến tương tác thuốc NHẬP VIỆN, KÉO DÀI THỜI GIAN NẰM VIỆN Becker ML, et al. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007;16:641-651. Tuy nhiên Tương tác thuốc bất lợi có thể phòng tránh được bằng cách chú ý thận trọng đặc biệt hoặc tiến hành các biện pháp can thiệp để giảm thiểu nguy cơ. Cần có sự phối hợp của bác sĩ – dược sĩ – điều dưỡng trong quản lý tương tác. Bác sĩ kê đơn Dược sĩ kiểm tra điều dưỡng thực hiện y lệnh VAI TRÒ CỦA NGƯỜI điều dưỡng Theo dõi đáp ứng điều trị và ADR Cung cấp thông tin về phân bố các lần . | Nguyễn Mai Hoa Trung tâm DI & ADR Quốc gia TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI VÀ VAI TRÒ CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG NỘI DUNG Tầm quan trọng của tương tác thuốc Khái quát về tương tác thuốc Quản lý tương tác thuốc: Phòng tránh tương tác thuốc Xử trí tương tác thuốc Kết luận THUỐC THỰC PHẨM THUỐC KHÁC Thức ăn nuôi dưỡng Thức ăn Chế phẩm bổ sung Tương tác thuốc là phản ứng giữa một thuốc và một tác nhân thứ hai VD: thuốc-dược liệu, thuốc-rượu, thuốc-xét nghiệm, thuốc-bệnh lý Tương tác thuốc-thuốc gây ra 4,6% số phản ứng có hại trong thời gian nằm viện KHOA CẤP CỨU Tỷ lệ gặp tương tác thuốc-thuốc là 70,3% Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trên lâm sàng 1. Classen DC, et al. ;277:301-306. 2. Jankel CA, et al. DICP. 1990;24:982-989. Hậu quả của tương tác thuốc Gây phản ứng có hại trên bệnh nhân Nguy cơ đe dọa tính mạng, tử vong Nhập viện, kéo dài thời gian nằm viện TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI Clarithromycin + simvastatin: tăng nguy cơ xảy ra ADR do simvastatin tiêu cơ vân, mắc các bệnh cơ (đau
