Dưới đây là bài giảng Đa thai do . Ngô Minh Phụng biên soạn, bài giảng này sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức về GPH của song thai hai trứng và song thai một trứng; triệu chứng để chẩn đoán đa thai; diễn biến đa thai trong thai kỳ; biến chứng có thể xảy ra cho mẹ, thai trong CD; cách XT một trường hơp đa thai trong thai kỳ và trong CD. | ĐA THAI PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG NỘI DUNG Mục tiêu Đại cương Sinh bệnh học & GPH Nguyên nhân Chẩn đoán Tiến triển – Tiên lượng Xử trí trong thai kỳ MỤC TIÊU Trình bày được GPH của ST hai trứng và ST một trứng. Mô tả triệu chứng để chẩn đoán đa thai. Kể được diễn biến đa thai trong thai kỳ. Kể các biến chứng có thể xảy ra cho mẹ , thai trong CD. Trình bày được cách XT một trường hơp đa thai trong thai kỳ và trong CD. ĐẠI CƯƠNG Đa thai: >1 thai nhi trong TC Sanh đôi (song thai) thường gặp hơn Đa thai nguy cơ cao, tử vong chu sinh 14-20%. Định nghĩa PHÂN LOẠI Dựa vào nguồn gốc phát sinh : Sinh đôi hai trứng Sinh đôi một trửựng SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI HAI TRỨNG Song thai dị hợp tử (70% trường hợp) Sinh bệnh học 2 sự thụ tinh khác nhau (2 noãn, 2 tinh trùng) trong cùng một chu kỳ kinh nguyệt bội thụ tinh đồng kỳ. SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI HAI TRỨNG Giải phẫu học 2 buồng ối riêng, bánh nhau-màng ối riêng Vách ngăn 2 buồng ối 4 lớp: 2 màng ối (nội sản mạc), 2 màng đệm (trung sản mạc) 2 hệ tuần hoàn riêng biệt, vị trí 2 bánh nhau có thể tách biệt trong lòng TC hoặc sát thành một khối (đường phân cách giữa 2 bánh nhau) Cùng hoặc khác giới, khác nhau về di truyền SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI MỘT TRỨNG Song thai đồng hợp tử (30% trường hợp), tỷ lệ dị tật gấp đôi ST 2 trứng Sinh bệnh học Thụ tinh 1 noãn, 1 tinh trùng Hợp tử phân đôi thành 2 thai nhi Cơ chế sinh đôi đồng hợp tử SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI MỘT TRỨNG ST 1 trứng 2 nhau 2 ối: (32%) Phân đôi 1-3 ngày sau khi thụ thai, trước khi thành lập khối tế bào trong & biệt hóa lớp tb ngoài của phôi nang thành nhau thai. GPH # ST 2 trứng SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI MỘT TRỨNG ST 1 trứng 1 nhau 2 ối: (66%) Thời điểm phân chia: ngày thứ 5 sau thụ thai Khối tb trong đã thành lập, lớp tb ngoài đã biệt hóa nhưng túi ối chưa xuất hiện. 2 buồng ối, 2 lớp màng ối (nội sản mạc), 1 bánh nhau với hệ tuần hoàn thông thương nhau. SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI MỘT TRỨNG ST 1 trứng 1 nhau 1 ối: (2%) Thời điểm phân chia: . | ĐA THAI PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG NỘI DUNG Mục tiêu Đại cương Sinh bệnh học & GPH Nguyên nhân Chẩn đoán Tiến triển – Tiên lượng Xử trí trong thai kỳ MỤC TIÊU Trình bày được GPH của ST hai trứng và ST một trứng. Mô tả triệu chứng để chẩn đoán đa thai. Kể được diễn biến đa thai trong thai kỳ. Kể các biến chứng có thể xảy ra cho mẹ , thai trong CD. Trình bày được cách XT một trường hơp đa thai trong thai kỳ và trong CD. ĐẠI CƯƠNG Đa thai: >1 thai nhi trong TC Sanh đôi (song thai) thường gặp hơn Đa thai nguy cơ cao, tử vong chu sinh 14-20%. Định nghĩa PHÂN LOẠI Dựa vào nguồn gốc phát sinh : Sinh đôi hai trứng Sinh đôi một trửựng SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI HAI TRỨNG Song thai dị hợp tử (70% trường hợp) Sinh bệnh học 2 sự thụ tinh khác nhau (2 noãn, 2 tinh trùng) trong cùng một chu kỳ kinh nguyệt bội thụ tinh đồng kỳ. SINH BỆNH HỌC & GPH SONG THAI HAI TRỨNG Giải phẫu học 2 buồng ối riêng, bánh nhau-màng ối riêng Vách ngăn 2 buồng ối 4 lớp: 2 màng ối (nội sản mạc), 2 màng đệm (trung
