Bài giảng ECMO in Hue Central Hospital cung cấp cho các bạn những kiến thức cơ bản về ECMO và quy trình thực hiện ECMO tại Trung tâm Tim mạch Huế. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này, với các bạn chuyên ngành Y học thì đây là tài liệu hữu ích. | ECMO in Hue Central Hospital Doan Duc Hoang Bui Duc Phu – Huynh Van Minh TRUNG TÂM TIM MẠCH HUẾ 1st Cathlab 2nd Imaging Dep. 3rd Cardiology 4-5th Surgery 5th Labo ECMO ECMO Extra Corporeal Membrane Oxygenation Oxy hoá qua màng ngoài cơ thể ECMO 1972 - tiến hành ECMO đầu tiên trên Thế giới . 1996 - 6000 ECMO được thực hiện ở Hoa Kỳ. 03/2009 - BVTW Huế thực hiện thành công ca ECMO đầu tiên tại Việt Nam 2005 - Tỉ lệ sống còn sau ECMO/PT tim # 40% TiÊU CHUẨN CHỌN BỆNH 1. Các bệnh lý gây suy tim/phổi cấp do các nguyên nhân có thể hồi phục được. 2. Tiên lượng tử vong 80% nếu điều trị với các phương pháp thường qui 3. Khả năng hồi phục đảm bảo chất lượng cuộc sống sau ECMO 4. Không mắc các khuyết tật di truyền lớn Chống chỉ định 1. Tuổi thai 90 / 4 gìơ Trẻ lớn và người lớn VI > 40 / 4 giờ ECMO Chỉ số oxy hoá Oxygenation Index (OI) = MAP x FiO2 PaO2 Ở trẻ nhỏ OI > / 4 giờ Trẻ lớn và người lớn OI > / 4 giờ Qui trình thực hiện ECMO Trung tâm Tim mạch Huế 1. Đánh giá bn trước ECMO 2. Chọn vật liệu 3. Thiết lập hệ thống ECMO 4. Kỹ Thuật 5. Vận hành ECMO 6. Điều trị và theo dõi 7. Cai ECMO ECMO Hue CVC ĐÁNH GIÁ BN TRƯỚC ECMO Bilan cần thiết: - X-quang, - pH máu - Khí máu Nếu có thời gian cần thêm: - Thăm khám thần kinh - PT, aPTT, fibrinogen, platelets, electrolytes, Ca, BUN, creatinine - Doppler xuyên sọ - Siêu âm tim và các mạch máu lớn. Bơm ly tâm Rotaflow 1. Có thể tích priming và diện tích bề mặt nhỏ 2. Không có khoảng đọng máu 3. Hình chóp nón có giảm thiểu ma sát VẬT LIỆU Phát minh mới màng trao đổi khí tráng phủ BIOLINE có độ . | ECMO in Hue Central Hospital Doan Duc Hoang Bui Duc Phu – Huynh Van Minh TRUNG TÂM TIM MẠCH HUẾ 1st Cathlab 2nd Imaging Dep. 3rd Cardiology 4-5th Surgery 5th Labo ECMO ECMO Extra Corporeal Membrane Oxygenation Oxy hoá qua màng ngoài cơ thể ECMO 1972 - tiến hành ECMO đầu tiên trên Thế giới . 1996 - 6000 ECMO được thực hiện ở Hoa Kỳ. 03/2009 - BVTW Huế thực hiện thành công ca ECMO đầu tiên tại Việt Nam 2005 - Tỉ lệ sống còn sau ECMO/PT tim # 40% TiÊU CHUẨN CHỌN BỆNH 1. Các bệnh lý gây suy tim/phổi cấp do các nguyên nhân có thể hồi phục được. 2. Tiên lượng tử vong 80% nếu điều trị với các phương pháp thường qui 3. Khả năng hồi phục đảm bảo chất lượng cuộc sống sau ECMO 4. Không mắc các khuyết tật di truyền lớn Chống chỉ định 1. Tuổi thai < 35 tuần. 2. Cân nặng lúc sinh< 2000 gr. 3. Xuất huyết nội sọ. 4. Bệnh lý đông máu nặng. 5. Thở máy dài ngày. 6. Không thoả mãn tiêu chuẩn chọn bệnh. Nguyên nhân Nguyên nhân Hue CVC Sau phẫu thuật tim 8 ADRS 1 Bệnh cơ tim Hít nước ối ? Tồn tại
