Bài giảng Hình ảnh tổn thương xoang hang được biên soạn nhằm cung cấp cho các bạn những kiến thức về giải phẫu xoang hang; hội chứng xoang hang; nhiễm trùng xoang hang; viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang; viêm không nhiễm trùng; hội chứng Tolosa- Hunt; dò động mạch cảnh-xoang hang cùng một số kiến thức khác. Mời các bạn tham khảo. | Hình ảnh tổn thương xoang hang Cao Thiên Tượng Giải phẫu 1. Động mạch cảnh trong 2. Tk vận nhãn (III) 3. Tk ròng rọc (IV) 4. Tk mắt (V1) 5. Tk hàm trên (V2) 6. Tk vận nhãn ngoài (VI) 7. Tuyến yên 8. Tk giao cảm 9. Tk hàm dưới (V3) Kỹ thuật CT: MSCT tái tạo axial . MRI: -Hình thường qui: T1W, T2W và FLAIR toàn bộ não. Axial, Coronal T2W FS/STIR 3mm, Coronal T2W TSE 3mm không FS (tuỳ chọn). Axial, Coronal, Sagittal T1W FS + Gd CISS 3D (tuỳ chọn) Lắng đọng mỡ bình thường Gặp trong: béo phì, điều trị corticoid, HC Cushing Hội chứng xoang hang Có đặc điểm của nhiều bệnh lý thần kinh sọ LS: tổn thương tk vận nhãn, HC Horner, mất cảm giác của nhánh V1, V2. Đồng tử có thể tổn thương hoặc không. Đau. Nhiễm trùng Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang Viêm nhiễm do nấm (Actinomycosis, Murcomycosis, aspergillosis, ) Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang Do vi khuẩn hoặc nấm xâm lấn từ viêm xoang ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch Hình ảnh: -Trực tiếp: thay đổi tín hiệu, kích thước và bờ xoang hang -Gián tiếp: Dãn các tĩnh mạch phụ, lồi mắt, bắt thuốc màng cứng dọc theo bờ ngoài xoang hang Actinomycosis Murcomycosis Aspergillosis Viêm không nhiễm trùng Hội chứng Tolosa- Hunt Viêm giả u Hội chứng Tolosa- Hunt Đau liệt mắt tái hồi do viêm mô hạt không đặc hiệu ở xoang hang, khe ổ mắt trên hoặc đỉnh hốc mắt Đáp ứng tốt với corticoid Cần loại trừ tổn thương khác MRI: đồng tín hiệu trên T1W, T2W, bắt thuốc mạnh ở xoang hang, khe ổ mắt trên hoặc đỉnh hốc mắt Hội chứng Tolosa- Hunt Hội chứng Tolosa- Hunt Viêm giả u Viêm vô căn Thâm nhiễm tế bào viêm và đáp ứng xơ mạn tính MRI: thâm nhiễm mô mềm đáy sọ, kèm tổn thương màng cứng nội sọ, huỷ xương, đồng/giảm tín hiệu trên T2W, bắt thuốc Carcinoma hầu mũi Tổn thương mạch máu Phình động mạch cảnh trong Dò động mạch cảnh xoang hang và dò động-tĩnh mạch màng cứng Phình động mạch cảnh trong Khí hoá mấu giường trước giống phình mạch Phình động mạch cảnh trong xoang hang Phình động mạch cảnh trong trong xoang hang hai bên Dò . | Hình ảnh tổn thương xoang hang Cao Thiên Tượng Giải phẫu 1. Động mạch cảnh trong 2. Tk vận nhãn (III) 3. Tk ròng rọc (IV) 4. Tk mắt (V1) 5. Tk hàm trên (V2) 6. Tk vận nhãn ngoài (VI) 7. Tuyến yên 8. Tk giao cảm 9. Tk hàm dưới (V3) Kỹ thuật CT: MSCT tái tạo axial . MRI: -Hình thường qui: T1W, T2W và FLAIR toàn bộ não. Axial, Coronal T2W FS/STIR 3mm, Coronal T2W TSE 3mm không FS (tuỳ chọn). Axial, Coronal, Sagittal T1W FS + Gd CISS 3D (tuỳ chọn) Lắng đọng mỡ bình thường Gặp trong: béo phì, điều trị corticoid, HC Cushing Hội chứng xoang hang Có đặc điểm của nhiều bệnh lý thần kinh sọ LS: tổn thương tk vận nhãn, HC Horner, mất cảm giác của nhánh V1, V2. Đồng tử có thể tổn thương hoặc không. Đau. Nhiễm trùng Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang Viêm nhiễm do nấm (Actinomycosis, Murcomycosis, aspergillosis, ) Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang Do vi khuẩn hoặc nấm xâm lấn từ viêm xoang ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch Hình ảnh: -Trực tiếp: thay đổi tín hiệu, kích thước
