CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -------------------------------------Ảnh 4x6 cm (Chụp chưa quá 6 tháng) LÝ LỊCH CÁ NHÂN (Dùng để làm thủ tục đăng ký kết hôn có yếu tố nước ngoài) Họ và tên:Giới tính :. Ngày, tháng, năm sinh : Nơi sinh : Dân tộc :Quốc tịch : . Nghề nghiệp : . Nơi công tác : . Quê quán : . Nơi cư trú : | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ảnh 4x6 cm LÝ LỊCH CÁ NHÂN Chụp Dùng để làm thủ tục đăng ký kết hôn có yếu chưa tố nước ngoài quá 6 tháng Họ và tên .Giới tính . Ngày tháng năm sinh . Nơi sinh . Dân tộc .Quốc tịch . Nghề nghiệp . Nơi công tác . Quê quán . Nơi cư trú . Chứng minh nhân dân Hộ chiếu Giấy tờ hợp lệ thay thế. Số . Nơi cấp . Ngày tháng năm cấp . HOÀN CẢNH CÁ NHÂN 1. Đã làm gì ở đâu từ năm 15 tuổi đến nay . 2. Tình trạng hôn nhân cho đến nay nếu đã từng kết hôn thì ghi rõ họ tên nơi cư trú của người đã kết hôn trước đây lý do chấm dứt hôn nhân HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH 1. Cha mẹ 4 họ tên ngày tháng năm sinh dân tộc quốc tịch quê quán nơi cư trú 2. Anh chị em ruột Họ tên ngày tháng năm sinh nơi cư trú của từng người 1 Tôi cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình. Làm tại. . Người khai Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu
