Mời các bạn tham khảo bài giảng Điều trị ung thư dạ dày do . Võ Duy Long biên soạn sau đây để có thể chẩn đoán được ung thư dạ dày và chẩn đóan giai đoạn; trình bày được các nhóm hạch trong ung thư dạ dày; các chỉ định phẫu thuật trong điều trị ung thư dạ dày; các biến chứng trong các phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày; các phương pháp điều trị hỗ trợ ung thư dạ dày. | ĐiỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY THS BS VÕ DUY LONG BM NGOẠI – KHOA Y – ĐHYD TPHCM ĐT: 0918 133 915 EMAIL: longvoduy26@ Mục tiêu 1. Chẩn đoán được ung thư dạ dày và chẩn đóan giai đoạn 2. Trình bày được các nhóm hạch trong ung thư dạ dày 3. Trình bày được các chỉ định phẫu thuật trong điều trị ung thư dạ dày 4. Trình bày được các biến chứng trong các phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày 5. Biết được các phương pháp điều trị hỗ trợ ung thư dạ dày Nhắc lại giải phẫu Theo giải phẫu học thực quản ngực thực quản bụng tâm vị bờ cong nhỏ hang vị môn vị phình vị bờ cong lớn tá tràng Nhắc lại giải phẫu Theo ứng dụng phẫu thuật 3 đoạn Nếu u chỉ ở vùng nào thì ta ký hiệu chữ cái theo vùng đó. Nếu u ăn lan tới hơn 1 vùng của dạ dày thì chữ cái vùng có u chiếm nhiều nhất đứng trước. Ví dụ như u chủ yếu ở 1/3 dưới ăn lên 1/3 giữa thì ký hiệu là LM, u ở 1/3 giữa là chủ yếu ăn lan xuống 1/3 dưới và 1/3 trên thì ký hiệu là MLU hoặc MUL Nếu u ăn lan lên thực quả thì ký hiệu là E, ăn xuống tá tràng ký . | ĐiỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY THS BS VÕ DUY LONG BM NGOẠI – KHOA Y – ĐHYD TPHCM ĐT: 0918 133 915 EMAIL: longvoduy26@ Mục tiêu 1. Chẩn đoán được ung thư dạ dày và chẩn đóan giai đoạn 2. Trình bày được các nhóm hạch trong ung thư dạ dày 3. Trình bày được các chỉ định phẫu thuật trong điều trị ung thư dạ dày 4. Trình bày được các biến chứng trong các phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày 5. Biết được các phương pháp điều trị hỗ trợ ung thư dạ dày Nhắc lại giải phẫu Theo giải phẫu học thực quản ngực thực quản bụng tâm vị bờ cong nhỏ hang vị môn vị phình vị bờ cong lớn tá tràng Nhắc lại giải phẫu Theo ứng dụng phẫu thuật 3 đoạn Nếu u chỉ ở vùng nào thì ta ký hiệu chữ cái theo vùng đó. Nếu u ăn lan tới hơn 1 vùng của dạ dày thì chữ cái vùng có u chiếm nhiều nhất đứng trước. Ví dụ như u chủ yếu ở 1/3 dưới ăn lên 1/3 giữa thì ký hiệu là LM, u ở 1/3 giữa là chủ yếu ăn lan xuống 1/3 dưới và 1/3 trên thì ký hiệu là MLU hoặc MUL Nếu u ăn lan lên thực quả thì ký hiệu là E, ăn xuống tá tràng ký hiệu là D Mạch máu Hạch bạch huyết Theo Hiệp hội nghiên cứu về ung thư dạ dày của Nhật Bản như sau: (hình 3) Nhóm hạch số 1: bên phải tâm vị Nhóm hạch số 2: bên trái tâm vị Nhóm hạch số 3: dọc theo bờ cong nhỏ dạ dày Nhóm hạch số 4sa: dọc theo các mạch máu vị ngắn Nhóm hạch số 4sb: dọc theo bó mạch vị mạc nối trái Nhóm hạch số 4d: dọc theo bó mạch vị mạc nối phải Nhóm hạch số 5: trên môn vị Nhóm hạch số 6: dưới môn vị CHẶNG 1 Nhóm hạch số 7: dọc động mạch vị trái Nhóm hạch số 8a: dọc động mạch gan chung (nhóm phía trước, trên) Nhóm hạch số 8p: dọc động mạch gan chung (nhóm phía sau) Nhóm hạch số 9: quanh động mạch thân tạng Nhóm hạch số 10: vùng rốn lách Nhóm hạch số 11p: dọc theo động mạch lách (phần gần) Nhóm hạch số 11d: dọc theo động mạch lách (phần xa) Nhóm hạch số 12a: dây chằng gan- tá tràng (dọc động mạch gan) Nhóm hạch số 12b: dây chằng gan- tá tràng (dọc đường mật) Nhóm hạch số 12p: dây chằng gan- tá tràng (phía sau tĩnh mạch cửa) CHẶNG 2 Nhóm hạch số 13: mặt sau đầu tụy Nhóm .
