Bài giảng Hình ảnh chấn thương bụng kín: Gan

Cùng tìm hiểu "Bài giảng Hình ảnh chấn thương bụng kín: Gan" với một số thông tin cơ bản về vấn đề chấn thương bụng. Đây là loại chấn thương đứng thứ 4 trong các nguyên nhân gây tử vong. Là nguyên nhân số 1 gây tử vong ở nhóm tuổi dưới 45. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN: GAN : ĐẠI CƯƠNG Chấn thương bụng: Đứng thứ 4 trong các nguyên nhân gây tử vong Nguyên nhân tử vong số 1 ở nhóm tuổi dưới 45 Cơ chế : Đè ép ( Compression) Giảm tốc ( Dộcộlộration) Chấn thương đơn độc Đa chấn thương : Khám lâm sàng đánh giá khó khăn 30 % Tổn thương đa tạng ( trong ổ bụng ) 75 % Có kèm theo tổn thương phối hợp ở các vùng khác ( ngực, sọ não ) 66 % có vỡ lách, 50% có vỡ gan Siêu âm và TDM ( bilan tổng quan) ĐẠI CƯƠNG CHẤN THƯƠNG GAN Tạng tổn thương thứ hai hay gặp trong CTBK ( do kích thước và vị trí) chiếm 3-10%. Trước đây hầu hết tổn thương gan được phẫu thuật 86% tổn thương đã ngừng chảy máu khi phẫu thuật Hiện nay 80% ở người lớn và 97% ở trẻ em được điều trị bảo tồn (Ali Nawaz Khan, Heman Vadeyar Manchester, England) CHẤN THƯƠNG GAN Thuỳ phải 75% Thuỳ trái 25% Christoph D. Becker MD Switzerland (RSNA) TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP Vỡ gan phải phối hợp với Gãy xương sườn Đụng dập thuỳ dưới phổi phải TD-TK màng phổi Tổn thương thận và tuyến thượng | HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN: GAN : ĐẠI CƯƠNG Chấn thương bụng: Đứng thứ 4 trong các nguyên nhân gây tử vong Nguyên nhân tử vong số 1 ở nhóm tuổi dưới 45 Cơ chế : Đè ép ( Compression) Giảm tốc ( Dộcộlộration) Chấn thương đơn độc Đa chấn thương : Khám lâm sàng đánh giá khó khăn 30 % Tổn thương đa tạng ( trong ổ bụng ) 75 % Có kèm theo tổn thương phối hợp ở các vùng khác ( ngực, sọ não ) 66 % có vỡ lách, 50% có vỡ gan Siêu âm và TDM ( bilan tổng quan) ĐẠI CƯƠNG CHẤN THƯƠNG GAN Tạng tổn thương thứ hai hay gặp trong CTBK ( do kích thước và vị trí) chiếm 3-10%. Trước đây hầu hết tổn thương gan được phẫu thuật 86% tổn thương đã ngừng chảy máu khi phẫu thuật Hiện nay 80% ở người lớn và 97% ở trẻ em được điều trị bảo tồn (Ali Nawaz Khan, Heman Vadeyar Manchester, England) CHẤN THƯƠNG GAN Thuỳ phải 75% Thuỳ trái 25% Christoph D. Becker MD Switzerland (RSNA) TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP Vỡ gan phải phối hợp với Gãy xương sườn Đụng dập thuỳ dưới phổi phải TD-TK màng phổi Tổn thương thận và tuyến thượng thận phải. Tổn thương gan trái : vỡ xương ức tổn thương tuỵ, tá tràng và đại tràng ngang Vỡ thuỳ đuôi hiếm gặp và thường có tổn thương rộng vào đến thuỳ đuôi Siêu âm ổ bụng Tìm dịch trong ổ bụng : Dịch quanh gan, quanh lách, rãnh thành đại tràng, Douglas Độ nhạy 94 %, Độ đặc hiệu 98 % Khoang Morrison HÌNH ẢNH Chụp CLVT Bệnh nhân huyết động ổn định Lấy từ vòm hoành Tiểu khung Chụp thì động mạch : 30 sec. Chụp thì nhu mô : 70-80 sec. ( sau tiêm) MÁU TRONG Ổ BỤNG Tỷ trọng 40-60 UH giảm sau 48 h Máu cục quanh tạng bị tổn thương ( sentinel clot) Số lượng : ít (10-200 ml), 1 khoang ổ bụng Vừa (250-500), 2 khoang ổ bụng Nhiều: Trên 500 ml Đang chảy .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
100    84    3    25-05-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.