Bài giảng Các Yếu tố lâm sàng khi bị nhiễm cúm A H5N1

Bài giảng Các Yếu tố lâm sàng khi bị nhiễm cúm A H5N1 nêu lên triệu chứng của cúm A H5N1; bệnh lý của bệnh nhân nhiễm cúm A H5N1; tổn thương phổi ở bệnh nhân tử vong do cúm A H1N1 tại Mexico; ca lâm sàng bị hội chứng suy hô hấp cấp do cúm A H5N1 được chữa trị thành công nhờ sử dụng quả lọc PMX. | Khi tới khám tại các cơ sở y tế Một tuần sau Triệu chứng Sốt cao Ho khan Đau cơ Triệu chứng + Khó thở Các Yếu tố lâm sàng khi bị nhiễm cúm A H5N1 Tiến triển nhanh Sốt cao Ho khan Đau cơ Khi nhập viện Bệnh lý ở Phổi ở bệnh nhân tử vong do cúm A H5N1 Khám nghiệm tử thi ( hạn chế) xác định thấy tổn thương phổi lan tỏa (DAD). Gây nên: Hình thành màng trong ( hyalin) Viêm phổi kẽ Tắc vi mạch Chảy máu . Tổn thương tương tự nhiễm virus cúm A(H1N1) Tử vong Nguyen TL, et al. H5N1-Infected Cells in Lung with Diffuse Alveolar Damage in Exudative Phase from a Fatal Case in Vietnam. Jpn. J. Infect. Dis., 2008;61:157-160 . Perez-Padilla R , de la Rosa-Zamboni D , Ponce de Leon S , Hernandez M , Quiñones-Falconi F, et al. (2009) Pneumonia and Respiratory Failure from Swine-Origin Influenza A(H1N1) in Mexico. N Engl J Med 2009;361:680-689. Bệnh lý của bệnh nhân nhiễm cúm A H5N1 Bất thường của các cytokine và chemokine trong nhu mô phổi ở bệnh nhân nhiễm cúm A H5N1 đã được báo cáo. Nồng độ của các cytokines tăng; IL-10, IL-8, IL-6 and INF-γ, TNF-α, etc, trong huyết tương. Biểu hiện của cyclo-oxygenase (COX) -2 đã được tìm thấy trong các tế bào biểu mô phế quản và phế bào. Nồng độ của cytokine tăng liên quan tới tải lượng virus trong các mẫu bệnh phẩm đường hô hấp. Uyeki T. Human Infection with Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus: Review of Clinical Issues. Clin Infect Dis 2009;49:279-90. Jong MD, et al. Fatal outcome of human influenza A(H5N1) is associated with high viral load and hypercytokinemia. Nature Medicine 2006;12(10):1203-7. Lee SMY, et al. Hyperinduction of Cyclooxgenase-2-Mediated Proinflammatory Cascade: A Mechanism for the Pathogenesis of Avian Influenza H5N1 Infection. JID 2008;198:525-35. Acute Respiratory Distress Syndrome Diffuse Alveolar Damage ARDS DAD Tổn thương phổi ở Bn tử vong do cúm A H1 N1 tại Mexico sul Ca lâm sàng bị hội chứng suy hô hấp cấp do cúm A H5N1 được chữa trị thành công nhờ sử dụng quả lọc PMX Kudo k, et al. Clinical preparedness for severe pneumonia with highly pathogenic avian influenza A (H5N1): Experiences of cases in Vietnam. Resp Inv 2012: March 12, 2010 April 1, 2010, on discharge

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
64    1    0    20-10-2020
10    2    0    20-10-2020