Bài giảng Các độc tính da liễu của thuốc ARV trang bị cho các bạn những kiến thức về cách phân độ độc tính da liễu; biểu hiện lâm sàng của phát ban và biết cách xử trí phát ban do NNRTI, Cotrimoxazole, Abacavir; cách xử trí bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này. | Các độc tính da liễu của thuốc ARV HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt Nam M2-09-Các độc tính da liễu của thuốc ARV-VIE HAIVN Học phần 2, Chỉnh sửa tháng 4/2012 Mục tiêu học tập Kết thúc bài này, học viên sẽ có thể: Giải thích cách phân độ độc tính da liễu Mô tả biểu hiện lâm sàng của phát ban và biết cách xử trí phát ban do: NNRTI Cotrimoxazole Abacavir Giải thích cách xử trí bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson Chẩn đoán phân biệt phát ban ở người nhiễm HIV Độc tính hoặc dị ứng thuốc ARV Cotrimoxazole Các thuốc khác Phản ứng dị ứng do: Thức ăn Viêm da tiếp xúc Nhiễm trùng toàn thân Penicillium Giang mai Nhiễm vi rút (như Dengue) Ghẻ Các bệnh da liễu khác Chàm Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan Phát ban sẩn ngứa (PPE) GIẢI THÍCH rằng có nhiều nguyên nhân gây phát ban trên bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV. Chẩn đoán phân biệt sẽ giúp định hướng đánh giá và điều trị cho bệnh nhân. GIẢI THÍCH rằng những bệnh lý toàn thân khác cũng gây phát ban gồm: Hội | Các độc tính da liễu của thuốc ARV HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt Nam M2-09-Các độc tính da liễu của thuốc ARV-VIE HAIVN Học phần 2, Chỉnh sửa tháng 4/2012 Mục tiêu học tập Kết thúc bài này, học viên sẽ có thể: Giải thích cách phân độ độc tính da liễu Mô tả biểu hiện lâm sàng của phát ban và biết cách xử trí phát ban do: NNRTI Cotrimoxazole Abacavir Giải thích cách xử trí bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson Chẩn đoán phân biệt phát ban ở người nhiễm HIV Độc tính hoặc dị ứng thuốc ARV Cotrimoxazole Các thuốc khác Phản ứng dị ứng do: Thức ăn Viêm da tiếp xúc Nhiễm trùng toàn thân Penicillium Giang mai Nhiễm vi rút (như Dengue) Ghẻ Các bệnh da liễu khác Chàm Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan Phát ban sẩn ngứa (PPE) GIẢI THÍCH rằng có nhiều nguyên nhân gây phát ban trên bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV. Chẩn đoán phân biệt sẽ giúp định hướng đánh giá và điều trị cho bệnh nhân. GIẢI THÍCH rằng những bệnh lý toàn thân khác cũng gây phát ban gồm: Hội chứng sốc nhiễm độc (Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng) Nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu Herpes Zoster (Zona) Nhiễm nấm Cryptococcus Phân độ phát ban NHẮC học viên rằng: Phân độ phát ban có thể giúp đỡ điều trị và quyết định có dừng hoặc đổi thuốc ARV hay không Phát ban được chia độ từ 1 đến 4: từ nhẹ (1) đến nặng (4) Điều quan trọng là luôn luôn phải khám niêm mạc (miệng, kết mạc, ) Bốn độ của phát ban (1) Độ 1: Nhẹ Hồng ban, có ngứa hoặc không Độ 2: Trung bình Phát ban sẩn ngứa lan tỏa hoặc Bong vảy khô hoặc Tổn thương bia bắn điển hình không có nổi phỏng, mụn nước, hoặc loét và Không có triệu chứng toàn thân (sốt, đau cơ, đau khớp) MÔ TẢ: Phát ban độ 1: Đỏ không có tổn thương sẩn, lõm trong da, hoặc triệu chứng toàn thân. Phát ban có thể ngứa hoặc không ngứa Phát ban độ 2: Phát ban lan tỏa và có thể nổi sẩn. Không có mụn nước, phỏng, hoặc loét. Không có triệu chứng toàn thân. GIẢI THÍCH rằng nét đặc trưng của phát ban độ 1 hoặc 2 là không có mụn nước, không có loét trên
