Bài giảng Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ do HS. Nguyễn Thị Tuyết thực hiện nêu lên mục đích của việc chuẩn bị bệnh nhân trước mổ, khám tiền mê, hội chẩn viện, các nội dung trong việc chuẩn bị bệnh nhân, hoàn tất hồ sơ, chuyển bệnh mổ, chuẩn bị đối với bệnh nhân mổ cấp cứu. | CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ HS Nguyễn Thị Tuyết BV. Hùng Vương Mục đích Giúp người bệnh ổn định tâm lý và an toàn Tránh tai biến khi phẫu thuật, gây mê Ngăn ngừa biến chứng và giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng Hồi phục sớm sau mổ Giảm chi phí điều trị Chuẩn bị người bệnh Mổ chương trình Tổng soát tiền phẫu: Xét nghiệm huyết học: tổng phân tích tế bào máu, đông máu toàn bộ, nhóm máu, Rh, tốc độ lắng máu. Sinh hóa: Đường huyết, chức năng gan, thận, đạm toàn phần Miễn dịch: HbsAg, HIV. Nước tiểu 10 thông số. Pap's mear, soi cổ tử cung hoặc nạo sinh thiết X quang ngực Đo điện tâm đồ( Bệnh nhân > 40 tuổi, bệnh lý tim mạch) Các xét nghiệm khác Khám tiền mê Khi đã có đầy đủ các xét nghiệm. Nếu kết quả khám được mổ, chuẩn bị hội chẩn viện nếu cần khám chuyên khoa thì khám chuyên khoa và xin ý kiến phẫu thuật. Hội chẩn viện Chuẩn bị hồ sơ hội chẩn viện. Bác sĩ điều lại hồ sơ và làm biên bản hội chẩn. Chuyển người bệnh đi hội chẩn. Chờ lịch phân công mổ, thông báo ngày giờ mổ cho người bệnh Chuẩn bị bệnh nhân Giải thích mục đích phẫu thuật, các phương pháp vô cảm, trấn an người bệnh, ký phiếu đồng thuận. Dặn dò cách ăn uống, vệ sinh cơ thể, tự chăm sóc và vận động sau mổ. Chuẩn bị bệnh nhân Tắm bằng xà phòng diệt khuẩn ( chú ý kỹ vùng rốn, bụng và âm hộ) Chùi sơn móng tay, móng chân sạch sẽ. Tháo nữ trang, răng giả( ghi hồ sơ nếu nữ trang không tháo được). Tóc dài có thắt bím cho gọn gàng khi chuyển mổ Chuẩn bị bệnh nhân Chế độ ăn trước mổ: Ăn cháo hoặc uống sữa, từ 16g nhịn ăn. Chiều: Uống nước lọc, trà đường, nước trái cây, nhịn uống từ 12 giờ. Làm sạch phân bằng thuốc hay thụt tháo. Cạo lông vùng bụng và xương vệ khi cần, mổ ngã âm đạo thì cắt lông bằng kéo. Rửa âm đạo nếu không có chống chỉ định Hoàn tất hồ sơ Kiểm tra các xét nghiệm Phiếu khám tiền mê Bản đồng thuận mổ Biên bản hội chẩn Kiểm tra và thanh toán viện phí Chuyển máy Chuyển bệnh mổ Thông báo cho người nhà việc chuẩn bị chuyển mổ. Kiểm tra mạch, huyết áp, kiểm tra người bệnh trước chuyển mổ( thông tin ở lắc tay, tháo răng giả ) Chuyển mổ trước giờ mổ 30 phút. Chuyển mổ bằng phương tiện thích hợp: đi bộ, xe ngồi hoặc xe nằm. Bàn giao người bệnh cho nhân viên phòng mổ. Mổ cấp cứu Người bệnh được chỉ định mổ cấp cứu. Đánh giá tình trạng người bệnh: Tỉnh táo hay không tiếp xúc được để thông báo, giải thích lý do mổ cho người bệnh hoặc thân nhân và ký phiếu đồng thuận Lập đường truyền tĩnh mạch nếu cần. Báo phòng mổ chuẩn bị mổ khẩn Mổ cấp cứu Kiểm tra xét nghiệm hoặc lấy máu để làm xét nghiệm khẩn cấp. Dự trù máu nếu cần. Hoàn tất hồ sơ, tính viện phí và chuyển máy. Chuyển người bệnh đến phòng mổ an toàn. Bàn giao người bệnh và hồ sơ cho nhân viên phòng mổ. Kết luận Chuẩn bị cho người bệnh trước phẫu thuật rất quan trọng, người bệnh được chuẩn bị cẩn thận và đầy đủ về thể chất lẫn tinh thần giúp người bệnh yên tâm phẫu thuật, đảm bảo an toàn trong khi phẫu thuật, tránh và giảm tai biến trong và sau phẫu thuật, phòng ngừa nhiễm khuẩn và giúp người bệnh mau hồi phục sức khỏe. Câu hỏi bị trước mổ tốt sẽ a. Giúp người bệnh ổn định tâm lý và an toàn tai biến khi phẫu thuật, gây mê ngừa biến chứng và giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng phục sớm sau mổ e. Tất cả đều đúng Câu hỏi bị trước mổ bao gồm: Xét nghiệm tiền phẫu thường quy Khám tiền mê Hội chẩn viện Chuẩn bị người bệnh Tất cả đều đúng Câu hỏi tiện chuyển mổ thích hợp là tình trạng người bệnh b. Xe ngồi nằm bộ tiện nào cũng được Đáp án câu hỏi Câu 1:e Câu 2: e Câu 3: a Thank you!
