Bài giảng Kháng thuốc ARV được biên soạn nhằm giúp cho các bạn biết được HIV phát sinh đề kháng như thế nào; các yếu tố làm gia tăng nguy cơ kháng thuốc của HIV; các loại xét nghiệm kháng thuốc; các số liệu về kháng thuốc tại Việt Nam. | Kháng thuốc ARV HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt Nam M2-13-Kháng thuốc ARV-VIE HAIVN Học phần 2, Chỉnh sửa tháng 4/2012 Mục tiêu học tập Kết thúc bài này học viên có khả năng: Giải thích được HIV phát sinh đề kháng như thế nào Mô tả được các yếu tố làm gia tăng nguy cơ kháng thuốc của HIV Nêu được các loại xét nghiệm kháng thuốc Giải thích được các số liệu về kháng thuốc tại Việt Nam Vòng đời của HIV HIV là một “retrovirus” (retro:ngược) Sao chép từ ARN thành ADN nhờ “enzyme sao chép ngược” ADN tạo thành sẽ tích hợp vào gen của tế bào chủ (tế bào lympho T) Virus HIV mới sẽ được tạo ra nhờ phức hợp ADN này GIẢI THÍCH rằng không giống hầu hết các sinh vật sống có ADN, gien của HIV tạo thành từ RNA. Khi HIV nhiễm vào một tế bào, ARN được chuyển thành ADN bằng men sao chép ngược. Sau đó ADN tích hợp vào Nhiễm sắc thể của tế bào đích và sản sinh ra virút ARN mới và các protein. Vòng đời của HIV & Thuốc ARV Ức chế Protease (9) Ức chế hòa màng/xâm nhập(2) Ức chế tích hợp (1) Ức chế men sao chép ngược (11) Source: Lưu ý đây là slide động. Bấm chuột qua từng bước trong vòng đời của HIV để chỉ cho học viên thấy nó hoạt động như thế nào. GIẢI THÍCH rằng đây là minh họa vòng đời của HIV Thuốc kháng retrovirút (ARV) tác động vào những giai đoạn khác nhau trong quá trình sao chép của virút. Ở Việt nam chúng ta thường dùng thuốc ức chế men sao chép ngược (NRTI và NNRTI) và thuốc ức chế protease. 2 nhóm thuốc mới hơn bao gồm ức chế tích hợp (raltegravir) và ức chế xâm nhập (maraviroc và enfuvirtide) GIẢI THÍCH rằng các con số trong ngoặc đơn là số thuốc hiện có trong mỗi nhóm Sự kháng thuốc của HIV: Giới thiệu Men sao chép ngược của HIV không có khả năng sửa lỗi nên rất dễ dẫn đến đột biến Các đột biến của HIV xẩy ra tự nhiên trong quá trình nhân lên của HIV Đột biến của virus có thể gây ra đề kháng HIV “đề kháng” với một thuốc nếu nó vẫn nhân lên trong khi bệnh nhân đang dùng thuốc đó GIẢI THÍCH rằng HIV nhân lên cực | Kháng thuốc ARV HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt Nam M2-13-Kháng thuốc ARV-VIE HAIVN Học phần 2, Chỉnh sửa tháng 4/2012 Mục tiêu học tập Kết thúc bài này học viên có khả năng: Giải thích được HIV phát sinh đề kháng như thế nào Mô tả được các yếu tố làm gia tăng nguy cơ kháng thuốc của HIV Nêu được các loại xét nghiệm kháng thuốc Giải thích được các số liệu về kháng thuốc tại Việt Nam Vòng đời của HIV HIV là một “retrovirus” (retro:ngược) Sao chép từ ARN thành ADN nhờ “enzyme sao chép ngược” ADN tạo thành sẽ tích hợp vào gen của tế bào chủ (tế bào lympho T) Virus HIV mới sẽ được tạo ra nhờ phức hợp ADN này GIẢI THÍCH rằng không giống hầu hết các sinh vật sống có ADN, gien của HIV tạo thành từ RNA. Khi HIV nhiễm vào một tế bào, ARN được chuyển thành ADN bằng men sao chép ngược. Sau đó ADN tích hợp vào Nhiễm sắc thể của tế bào đích và sản sinh ra virút ARN mới và các protein. Vòng đời của HIV & Thuốc ARV Ức chế Protease (9) Ức chế hòa màng/xâm nhập(2) Ức
