Bài giảng Áp xe não do tai - TS. Quách Thị Cần

Bài giảng Áp xe não do tai do TS. Quách Thị Cần biên soạn dưới đây trình bày về đại cương, nguyên nhân và bệnh sinh, giải phẫu bệnh, triệu chứng lâm sàng, tiến triển và tiên lượng, điều trị đối với bệnh áp xe não do tai. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về loại bệnh này. | ÁP XE NÃO DO TAI TS. QUÁCH THỊ CẦN BV TAI MŨI HỌNG TW ĐẠI CƯƠNG Biến chứng của VTXC cấp, mạn Đặc biệt là VTXC mạn tính hồi viêm Bao gồm áp-xe đại não và tiểu não Gặp cả người lớn và trẻ em Nếu phát hiện muộn và điều trị không đúng tỷ lệ tử vong cao NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH 1/ ¸p xe ®¹i n·o Chia lµm 2 giai ®o¹n Giai ®o¹n tiÕn triÓn cña viªm nhiÔm tõ tai lªn mµng n·o Viªm tiªu hñy x­¬ng: hë trÇn hßm tai, sµo bµo, sµo ®¹o mµng n·o §­êng m¸u hoÆc khe hë bÊt th­êng Giai ®o¹n x©m nhËp tõ mµng n·o vµo 2 ®­êng §­êng kÕ cËn: viªm – mµng n·o – tæ chøc n·o §­êng m¸u: æ ¸p-xe th­êng ë s©u NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH ÁP XE TIỂU NÃO: PHỔ BIẾN NHẤT LÀ ĐƯỜNG TM: VIÊM TĨNH MẠCH BÊN ĐƯỜNG MÊ NHĨ: QUA CỐNG TIỀN ĐÌNH VÀ TÚI NỘI DỊCH HOẶC ỐNG BÁN KHUYÊN MÀNG NÃO- ÁP XE NÃO ĐƯỠNG XƯƠNG: TB Ở PHÍA SAU MÊ NHĨ – XƯƠNG ĐÁ - MÀNG NÃO GIẢI PHẪU BỆNH 1/ VÞ trÝ: ¸p xe ®¹i n·o: thïy th¸i d­¬ng, mét sè ë xa æ viªm tai ¸p xe tiÓu n·o: ë 1/3 tr­íc b¸n cÇu tiÓu n·o ¸p xe do viªm mª nhÜ: -> mÆt sau x­¬ng ®¸ ¸p xe do viªm t¾c TMB: ë 2/3 sau x­¬ng ®¸ 2/ Sè l­îng: Cã thÓ mét æ hay nhiÒu æ 3/ Vá ¸p xe: Cã 3 líp ë æ ¸p-xe míi Líp ngoµi: tæ chøc n·o bÞ viªm phï nÒ xuÊt huyÕt Líp gi÷a: tæ chøc n·o bÞ viªm mñ Líp trong: tæ chøc ho¹i tö lÉn mñ ¸p xe cò: cã vá dµy vµ trë thµnh líp x¬ GIẢI PHẪU BỆNH 4/ Vi khuÈn g©y bÖnh: Th­êng lµ Steptococcus Ngoµi ra: Staphylococcus, Pneumococus, E Coli, VK yÕm khÝ 5/ Qu¸ tr×nh h×nh thµnh æ ¸p – xe: G® viªm n·o: tæ chøc n·o bÞ viªm phï nÒ lan táa Giai ®o¹n m­ng mñ: phï nÒ gi¶m, BC ®a nh©n tho¸i hãa + TC n·o bÞ ho¹i tö æ ¸p –xe trÎ ch­a cã vá Giai ®o¹n nang hãa: cã vá bao quanh tói mñ, khu tró víi søc ®Ò kh¸ng cña ng­êi bÖnh TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 4 giai đoạn của áp-xe não: 1- Giai đoạn bắt đầu: Gđ VTXCMT hồi viêm Nếu được điều trị kháng sinh có thể giảm tr/ch 2 - Giai đoạn tiềm tàng: Kéo dài vài tuần đến vài tháng Sốt nhẹ, đau đầu, giảm trí nhớ Chóng mặt, nôn Có thể sốt TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 3- Giai đoạn toàn phát Gồm 3 hội chứng lớn: a/ HC tăng áp lực nội sọ: Nhức đầu, nôn ( | ÁP XE NÃO DO TAI TS. QUÁCH THỊ CẦN BV TAI MŨI HỌNG TW ĐẠI CƯƠNG Biến chứng của VTXC cấp, mạn Đặc biệt là VTXC mạn tính hồi viêm Bao gồm áp-xe đại não và tiểu não Gặp cả người lớn và trẻ em Nếu phát hiện muộn và điều trị không đúng tỷ lệ tử vong cao NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH 1/ ¸p xe ®¹i n·o Chia lµm 2 giai ®o¹n Giai ®o¹n tiÕn triÓn cña viªm nhiÔm tõ tai lªn mµng n·o Viªm tiªu hñy x­¬ng: hë trÇn hßm tai, sµo bµo, sµo ®¹o mµng n·o §­êng m¸u hoÆc khe hë bÊt th­êng Giai ®o¹n x©m nhËp tõ mµng n·o vµo 2 ®­êng §­êng kÕ cËn: viªm – mµng n·o – tæ chøc n·o §­êng m¸u: æ ¸p-xe th­êng ë s©u NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH ÁP XE TIỂU NÃO: PHỔ BIẾN NHẤT LÀ ĐƯỜNG TM: VIÊM TĨNH MẠCH BÊN ĐƯỜNG MÊ NHĨ: QUA CỐNG TIỀN ĐÌNH VÀ TÚI NỘI DỊCH HOẶC ỐNG BÁN KHUYÊN MÀNG NÃO- ÁP XE NÃO ĐƯỠNG XƯƠNG: TB Ở PHÍA SAU MÊ NHĨ – XƯƠNG ĐÁ - MÀNG NÃO GIẢI PHẪU BỆNH 1/ VÞ trÝ: ¸p xe ®¹i n·o: thïy th¸i d­¬ng, mét sè ë xa æ viªm tai ¸p xe tiÓu n·o: ë 1/3 tr­íc b¸n cÇu tiÓu n·o ¸p xe do viªm mª nhÜ: -> mÆt sau x­¬ng ®¸ ¸p xe do .