Bài giảng Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng - TC Y Hà Nội

Mục tiêu của bài giảng Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng là nhằm giúp cho các bạn biết cách chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày - tá tràng; các biến chứng của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng để muộn; xử trí bệnh nhân thủng ổ loét dạ dày - tá tràng trước khi chuyển tuyến trên. | THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG NỘI DUNG 1. Đại cương. 2. Triệu chứng. 3. Chẩn đoán. 4. Biến chứng. 5. Xử trí. MỤC TIÊU 1. Chẩn đoán được thủng ổ loét dạ dày - tá tràng. 2. Biết được các biến chứng của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng để muộn. 3. Biết cách xử trí BN thủng ổ loét dạ dày - tá tràng trước khi chuyển tuyến trên. 1. ĐẠI CƯƠNG Vị trí của dạ dày - tá tràng trong cơ thể Hình ảnh ổ loét dạ dày và ổ loét tá tràng qua nội soi Thủng ổ loét DD-TT là một biến chứng của bệnh loét DD-TT, là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Chẩn đoán thường dễ vì trong đa số trường hợp các triệu chứng khá điển hình, rõ rệt. Điều trị đơn giản và đưa lại kết quả tốt nếu được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Thủng ổ loét DD-TT hay gặp ở nam giới tuổi từ 20-40, thường xảy ra vào mùa rét hoặc khi thời tiết chuyển từ nóng sang lạnh hay ngược lại. Thủng ổ loét DD-TT có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày nhưng đa số BN bị thủng sau bữa ăn. Giải phẫu bệnh: thường chỉ có một lỗ thủng ổ loét, rất ít | THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG NỘI DUNG 1. Đại cương. 2. Triệu chứng. 3. Chẩn đoán. 4. Biến chứng. 5. Xử trí. MỤC TIÊU 1. Chẩn đoán được thủng ổ loét dạ dày - tá tràng. 2. Biết được các biến chứng của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng để muộn. 3. Biết cách xử trí BN thủng ổ loét dạ dày - tá tràng trước khi chuyển tuyến trên. 1. ĐẠI CƯƠNG Vị trí của dạ dày - tá tràng trong cơ thể Hình ảnh ổ loét dạ dày và ổ loét tá tràng qua nội soi Thủng ổ loét DD-TT là một biến chứng của bệnh loét DD-TT, là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Chẩn đoán thường dễ vì trong đa số trường hợp các triệu chứng khá điển hình, rõ rệt. Điều trị đơn giản và đưa lại kết quả tốt nếu được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Thủng ổ loét DD-TT hay gặp ở nam giới tuổi từ 20-40, thường xảy ra vào mùa rét hoặc khi thời tiết chuyển từ nóng sang lạnh hay ngược lại. Thủng ổ loét DD-TT có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày nhưng đa số BN bị thủng sau bữa ăn. Giải phẫu bệnh: thường chỉ có một lỗ thủng ổ loét, rất ít khi thủng 2 hay nhiều lỗ. Vị trí ổ loét thường ở mặt trước tá tràng hay dạ dày, gặp nhiều ở tá tràng hơn dạ dày. . Triệu chứng cơ năng 2. TRIỆU CHỨNG Đau bụng đột ngột, dữ dội vùng thượng vị, được gọi là “đau như bị dao đâm”. Người bệnh không thể thẳng người mà phải gập người về phía trước khi đi hoặc ép hai chân vào bụng khi nằm. Có thể nôn ra dịch nâu đen (dịch vị) hoặc buồn nôn. Bí trung, đại tiện. . Triệu chứng toàn thân Lúc mới thủng BN có thể bị sốc thoáng qua do đau, nếu không sốc cũng có bộ mặt nhăn nhó, nhợt nhạt, lo âu, hốt hoảng, toát mồ hôi, mạch và HA có thể thay đổi nhưng không sốt. BN đến muộn: dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân rõ rệt (thân nhiệt cao, mặt hốc hác), bụng trướng. Nhìn: bụng ít di động hoặc không di động theo nhịp thở, thở nông kiểu ngực, các thớ cơ nổi rõ (nhất là ở người khỏe). Nếu BN đến muộn thấy bụng trướng căng. . Triệu chứng thực thể Sờ: thành bụng co cứng liên tục, sờ rõ các thớ cơ nổi căng dưới da, cảm giác như sờ vào vật cứng .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.