Bài giảng Sẹo hẹp thanh - khí quản do TS Quách Thị Cần biên soạn cung cấp cho các bạn những kiến thức về giải phẫu thanh quản, giải phẫu khí quản, nguyên nhân gây sẹo hẹp thanh khí quản, chẩn đoán và phương pháp điều trị đối với bệnh nhân bị sẹo hẹp thanh khí quản. | SẸO HẸP THANH-KHÍ QUẢN TS Quách Thị Cần SẸO HẸP THANH-KHÍ QUẢN SHTKQ là hậu quả của nhiều nguyên nhân khác nhau Hơn 100 năm qua ở các nước phát triển nguyên nhân SHTKQ đã chuyển từ chấn thương trực tiếp và nhiễm trùng sang chấn thương do nội khí quản và mở khí quản Y văn thế giới đã đề cập đến nhiều phương pháp điều trị sẹo hẹp song chưa có 1 phương pháp nào hoàn thiện cho các bệnh nhân Việt Nam: Nhiều bệnh nhân được cứu sống từ các phòng cấp cứu nội khoa nên tỷ lệ sẹo hẹp thanh khí quản gặp càng nhiều hơn LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU Thế giới - 1927 Galebsky đặt ống nong thanh quản - Thập niên 50 Conley nối tận-tận khí quản - 1956 Rethi đặt ống nong dài hạn TKQ - 1965 Montgomery đặt ống nong chữ T - Thập niên 70 Grillo dựng mảnh ghép tự thân và kết hợp đặt ống nong - 1997 Stern sử dụng Laser CO2 xử lý sẹo hẹp LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU Việt Nam - 1968 - 1990 Đặng Hiếu Trưng: Xử lý SHKQ do vết thương chiến tranh - 1987 Phạm Thắng: Khó rút ống sau MKQ - 1996 - 2001 Quách Thị Cần: Nguyên nhân SKTKQ và điều trị - 2002 Phạm Thanh Sơn: Cắt nối khí quản tận-tận - 2003 Phạm Khánh Hoà: Nghiên cứu về nguyên nhân và điều trị SHTKQ GIẢI PHẪU THANH QUẢN Tầng trên thanh môn Tiền đình thanh quản Băng thanh thất Buồng thanh quản GIẢI PHẪU THANH QUẢN Tầng thanh môn Dây thanh Khe thanh môn Tầng dưới thanh môn ít giãn nở Tổ chức dưới niêm mạc lỏng lẻo dễ phù nề GIẢI PHẪU KHÍ QUẢN Hình trụ dẹt ở sau Gồm 14-20 vòng sụn Chiều dài mỗi đốt sụn 6mm Có thể co giãn 50% chiều dài GIẢI PHẪU KHÍ QUẢN Liên quan của khí quản SINH LÝ THANH QUẢN Chức năng bảo vệ Ngăn dị vật không rơi vào đường thở Niêm mạc tiết các globulin miễn dịch: IgA Chức năng hô hấp Là đường dẫn khí Niêm mạc làm ẩm, làm ấm không khí hít vào Chức năng phát âm Là kết quả của sự kết hợp 3 quá trình cơ bản: Luồng thở phát âm, rung động của dây thanh và điều tiết rung thanh NGUYÊN NHÂN GÂY SHTKQ Đặt ống NKQ có Cuff gây tổn thương TKQ Tổn thương do áp lực của Cuff Thời gian đặt ống Tình trạng thanh quản lúc đặt ống Đặc tính của ống NKQ Chấn thương | SẸO HẸP THANH-KHÍ QUẢN TS Quách Thị Cần SẸO HẸP THANH-KHÍ QUẢN SHTKQ là hậu quả của nhiều nguyên nhân khác nhau Hơn 100 năm qua ở các nước phát triển nguyên nhân SHTKQ đã chuyển từ chấn thương trực tiếp và nhiễm trùng sang chấn thương do nội khí quản và mở khí quản Y văn thế giới đã đề cập đến nhiều phương pháp điều trị sẹo hẹp song chưa có 1 phương pháp nào hoàn thiện cho các bệnh nhân Việt Nam: Nhiều bệnh nhân được cứu sống từ các phòng cấp cứu nội khoa nên tỷ lệ sẹo hẹp thanh khí quản gặp càng nhiều hơn LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU Thế giới - 1927 Galebsky đặt ống nong thanh quản - Thập niên 50 Conley nối tận-tận khí quản - 1956 Rethi đặt ống nong dài hạn TKQ - 1965 Montgomery đặt ống nong chữ T - Thập niên 70 Grillo dựng mảnh ghép tự thân và kết hợp đặt ống nong - 1997 Stern sử dụng Laser CO2 xử lý sẹo hẹp LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU Việt Nam - 1968 - 1990 Đặng Hiếu Trưng: Xử lý SHKQ do vết thương chiến tranh - 1987 Phạm Thắng: Khó rút ống sau MKQ - 1996 - 2001 Quách Thị Cần: Nguyên nhân SKTKQ và .
