Dưới đây là bài giảng Khám bụng do BS. Nguyễn Cộng Hòa biên soạn. Bài giảng cung cấp cho các bạn những kiến thức về các khu của thành bụng trước; các điểm đau ở thành bụng; tư thế bệnh nhân và tư thế thầy thuốc khi khám bụng; cách thăm khám bụng. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này. | KHÁM BỤNG BS NGUYỄN CỘNG HÒA ĐẠI CƯƠNG Ổ bụng Khoang phúc mạc Các tạng trong ổ bụng: -Đường tiêu hóa -các tạng phụ thuộc đường tiêu hóa -lách -các tạng thuộc cơ quan sinh dục nữ -các tạng thuộc hệ niệu CÁC KHU CỦA THÀNH BỤNG TRƯỚC Phân chia thành bụng thành 9 khu Phân chia thành bụng thành 4 khu CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Các điểm đau của gan, mật,tụy: -Điểm túi mật -Điểm mũi ức -Tam giác Chauffard-Rivet -Điểm Mayo-Robson CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Cácđiểm đau của dạ dầy-tá tràng: -Điểm thượng vị -Điểm tá tràng Các điểm đau của ruột thừa: -Điểm Mc Burney -Điểm Lanz -Điểm Clado CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Các điểm đau của thận,được gọi là các điểm cạnh thận -Điểm sườn-cột sống -Điểm sườn-cơ Các điểm đau của niệu quản: -Điểm niệu quản trên -Điểm niệu quản giữa - Điểm niệu quản dưới Điểm buồng trứng TƯ THẾ BỆNH NHÂN VÀ TƯ THẾ THẦY THUỐC Tư thế bệnh nhân Tư thế thầy thuốc CÁCH THĂM KHÁM : không thở:biểu hiện VPM ,rõ nhất trong thủng dạ dầy chướng: -bụng trướng toàn thể và trướng đều. -bụng chỉ trướng ở trên,bụng dưới lép. -bụng trướng lệch một bên. CÁCH THĂM KHÁM to: -do coù dòch trong oå buïng. -Sinh lyù:beùo maäp,coù thai. ruoät noåi,daáu hieäu raén boø,daáu hieäu Von wahl. u baát thöôøng: -khoái thoaùt vò. -caùc taïng to -U luùc coù luùc khoâng CÁCH THĂM KHÁM dấu hiệu bất thường khác: -Da phù nề,tấyđỏ -Những vết bầm máu ở rốn(dhCullen) Ơû hông(dh Gray-Turner). -Nhiều tĩnh mạch nổi ở vùng rốn. -Sẹo mổ củ. -vết rạn da. CÁCH THĂM KHÁM NẮN chứng của thành bụng và của phúc mạc: -Co cứng thành bụng. -Phản ứng thành bụng. -Cảm ứng phúc mạc. -phản ứng dội. CÁCH THĂM KHÁM chứng của khối u bụng: -Vị trí,kích thước,hình dạng,mật độ,bề mặt,bờ,di động,đau,đập theo nhịp tim,u có thường xuyên? dấu hiệu: -dấu hiệu Murphy -dấu hiệu rung gan -dấu hiệu Kehr CÁCH THĂM KHÁM -dấu hiệu Bouveret -dấu hiệu óc ách -dấu hiệu Howship Romberg -dấu hiệu phình thót bụng -dấu hiệu Rovsing -dấu hiệu cơ thăn -chạm . | KHÁM BỤNG BS NGUYỄN CỘNG HÒA ĐẠI CƯƠNG Ổ bụng Khoang phúc mạc Các tạng trong ổ bụng: -Đường tiêu hóa -các tạng phụ thuộc đường tiêu hóa -lách -các tạng thuộc cơ quan sinh dục nữ -các tạng thuộc hệ niệu CÁC KHU CỦA THÀNH BỤNG TRƯỚC Phân chia thành bụng thành 9 khu Phân chia thành bụng thành 4 khu CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Các điểm đau của gan, mật,tụy: -Điểm túi mật -Điểm mũi ức -Tam giác Chauffard-Rivet -Điểm Mayo-Robson CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Cácđiểm đau của dạ dầy-tá tràng: -Điểm thượng vị -Điểm tá tràng Các điểm đau của ruột thừa: -Điểm Mc Burney -Điểm Lanz -Điểm Clado CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG Các điểm đau của thận,được gọi là các điểm cạnh thận -Điểm sườn-cột sống -Điểm sườn-cơ Các điểm đau của niệu quản: -Điểm niệu quản trên -Điểm niệu quản giữa - Điểm niệu quản dưới Điểm buồng trứng TƯ THẾ BỆNH NHÂN VÀ TƯ THẾ THẦY THUỐC Tư thế bệnh nhân Tư thế thầy thuốc CÁCH THĂM KHÁM : không thở:biểu hiện VPM ,rõ nhất trong thủng dạ dầy chướng: -bụng trướng toàn thể .
