Bài giảng Trẻ sơ sinh con bà mẹ đái đường cung cấp cho các bạn những kiến thức về những đặc điểm của bà mẹ và con của các bà mẹ bị đái đường; hạ đường máu ở trẻ sơ sinh; các yếu tố làm tăng tần suất hạ đường máu; 4 nhóm bệnh lý sơ sinh có nguy cơ hạ đường máu cao. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này. | TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG Những điểm đặc thù ở bà mẹ : Mẹ có tần suất cao bị : Đa ối. Tiền sản giật. Viêm thận bể thận. Đẻ non. Cao huyết áp. Thai chết lưu, nhất là sau 32W. Những điểm đặc thù ở trẻ sơ sinh : Quá cân . hoặc nhỏ cân ( nếu bà mẹ có biến chứng mạch máu). Tỷ lệ tử vong tăng gấp 5. TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : SINH LÝ BỆNH máu mẹ Đường máu thai Insulin máu thai Thai Tổng hợp Glucogen,lipid,Prot cắt rốn thì ngừng cung cấp đột ngột Glucose từ mẹ sang ( trong khi đáp ứng tiết insulin,Epine phrine và glucagon của thai kém ), vì vậy mà 75% trẻ ss con các bm đái đường & 25% con các bm đái đường khi có thai bị hạ đường máu 3. Đường máu thai tỷ lệ dị tật cao (Hyperglycemia-induced teratogenesis) Thai to máu thai Nhiễm toan thai Thai chết lưu . Hạ glucose máu ở trẻ sơ sinh : Vì khi TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : LÂM SÀNG ngoại hình đặc biệt (). 2. P : Quá to, bt, hoặc nhỏ. 3. Có tr/c gợi ý hạ | TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG Những điểm đặc thù ở bà mẹ : Mẹ có tần suất cao bị : Đa ối. Tiền sản giật. Viêm thận bể thận. Đẻ non. Cao huyết áp. Thai chết lưu, nhất là sau 32W. Những điểm đặc thù ở trẻ sơ sinh : Quá cân . hoặc nhỏ cân ( nếu bà mẹ có biến chứng mạch máu). Tỷ lệ tử vong tăng gấp 5. TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : SINH LÝ BỆNH máu mẹ Đường máu thai Insulin máu thai Thai Tổng hợp Glucogen,lipid,Prot cắt rốn thì ngừng cung cấp đột ngột Glucose từ mẹ sang ( trong khi đáp ứng tiết insulin,Epine phrine và glucagon của thai kém ), vì vậy mà 75% trẻ ss con các bm đái đường & 25% con các bm đái đường khi có thai bị hạ đường máu 3. Đường máu thai tỷ lệ dị tật cao (Hyperglycemia-induced teratogenesis) Thai to máu thai Nhiễm toan thai Thai chết lưu . Hạ glucose máu ở trẻ sơ sinh : Vì khi TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : LÂM SÀNG ngoại hình đặc biệt (). 2. P : Quá to, bt, hoặc nhỏ. 3. Có tr/c gợi ý hạ glucose máu và hạ Calci máu trong 3 ngày đầu : Giật mình,run,tăng kt,hoặc giảm cơ,ngủ lim,bú thấp nhất :1-3giờ. 4. Thở nhanh trong 5 ngày đầu( G, T, HC, CHF, , tác dụng đối kháng giữa cortisol & insulin trên sự . surfactan) Trẻ to,tròn trỉnh,lớp mở dày, nội tạng to, mặt béo phị (như trẻ bị Cushing) . TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : LÂM SÀNG 5. Tim to : 30%. 6. Suy tim : 5-10%. 7. Có nguy cơ cao bị : - Vàng da tăng Bilirubin. - Cô đặc máu. - Tắc tỉnh mạch thận (khối mạng sườn+tiểu máu +giảm tiểu cầu ). 8. Dị tật bẩm sinh : Tăng gấp 3 bình thường : - TBS : VSD, ASD,TGV, CA. - Giảm sản cùng cụt. - Ống thần kinh khuyết đóng,holoproencephal. - Thận : Teo, ứ nước. - : Teo tá tràng, teo hậu môn trực tràng, chướng bụng do hc đại tràng trái nhỏ. 9. Phát triển về thần kinh và các điểm cốt hóa cũng bị chậm lại TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : ĐIỀU TRỊ 1. Phải theo dỏi tiền sản. 2. Phải sinh tại bệnh viện. 3. Tất cả trẻ phải được chăm sóc tích
