Bài giảng Viêm amiđan cấp giới thiệu tổng quan về bệnh; diễn tiến, biến chứng, cách điều trị đối với bệnh viêm amiđan cấp. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này, với các bạn chuyên khoa Tai - Mũi - Họng thì đây là tài liệu hữu ích. | VIÊM AMIĐAN CẤP 1. Viêm amiđan cấp: viêm nhiễm khuẩn giới hạn ở A, một bên hoặc cả 2 bên, do vi khuẩn hoặc do virus. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là liên cầu nhóm A tan huyết β (GABS-Groupe A betahemolytic Streptococcus). Những vi khuẩn khác có thể gặp, nhưng tỷ lệ rất thấp. Virus. Rhinovirus, RSV, Influenzea, Parainfluenzea, Herpers Simplex , Coxsackie virus VIÊM AMIĐAN CẤP 2. Bệnh cảnh LS điển hình của viêm amiđan cấp liên cầu Viêm khu trú ở A, cũng có thể từ A viêm lan rộng ra NM họng gọi là Viêm họng-amiđan cấp (Pharyngo-tonsillitis). Khởi phát đột ngột, sốt cao, rét run. Các triệu chứng thường gặp: Đau họng và khó nuốt. Rối loạn toàn thân: Nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức cơ khớp. Khám thực thể: A to, có những đám xuất tiết (bựa trắng) trên. NM họng đỏ và có thể có tử ban (petechiae) trên màn hầu mềm. Hạch vùng cổ trước sưng. Công thức máu: Bạch cầu hạt tăng (leukocytosis). VIÊM . | VIÊM AMIĐAN CẤP 1. Viêm amiđan cấp: viêm nhiễm khuẩn giới hạn ở A, một bên hoặc cả 2 bên, do vi khuẩn hoặc do virus. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là liên cầu nhóm A tan huyết β (GABS-Groupe A betahemolytic Streptococcus). Những vi khuẩn khác có thể gặp, nhưng tỷ lệ rất thấp. Virus. Rhinovirus, RSV, Influenzea, Parainfluenzea, Herpers Simplex , Coxsackie virus VIÊM AMIĐAN CẤP 2. Bệnh cảnh LS điển hình của viêm amiđan cấp liên cầu Viêm khu trú ở A, cũng có thể từ A viêm lan rộng ra NM họng gọi là Viêm họng-amiđan cấp (Pharyngo-tonsillitis). Khởi phát đột ngột, sốt cao, rét run. Các triệu chứng thường gặp: Đau họng và khó nuốt. Rối loạn toàn thân: Nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức cơ khớp. Khám thực thể: A to, có những đám xuất tiết (bựa trắng) trên. NM họng đỏ và có thể có tử ban (petechiae) trên màn hầu mềm. Hạch vùng cổ trước sưng. Công thức máu: Bạch cầu hạt tăng (leukocytosis). VIÊM AMIĐAN CẤP 3. Diễn tiến Viêm A cấp liên cầu có thể khỏi tự nhiên. Khoảng 75% bệnh nhân hết sốt sau 3 ngày (72 giờ). Đau họng, các dấu hiệu thực thể trên A và họng và sưng hạch cổ còn kéo dài ít ngày tiếp theo. Biến chứng mưng mủ kế cận Biến chứng xa : khớp, tim, thận VIÊM AMIĐAN CẤP 4. Biến chứng • Những biến chứng mưng mủ ở những cơ quan kế cận: Áp xe quanh A / Viêm mủ hạch cổ (Suppurative cervical adenoitis) / Viêm tai giữa / Viêm xoang. • Những biến chứng xa: theo 3 cơ chế. Nhiễm khuẩn máu / Nhiễm độc / Bệnh tự miễn Sốt thấp khớp cấp-ARF (Acute Rheumatoid Fever) ngày thứ 18 sau đợt viêm họng-A cấp liên cầu nhóm A. Lâm sàng: Sốt, VS tăng, đau khớp, viêm đa khớp, viêm cơ tim, kéo dài khoảng P-R trên ECG ± có múa vờn. Di chứng ở van tim. VIÊM AMIĐAN CẤP Viêm cầu thận cấp, là bệnh tự miễn liên hệ đến một số serotype gọi là “nephrotogenic” là M1-4, M12, M15, M49, M55, M50, M59-61. Xảy
