Bài giảng Thiếu máu huyết tán tự miễn bao gồm những nội dung về đặc điểm chung, sinh lý bệnh, triệu chứng lâm sàng, triệu chứng cận lâm sàng, chẩn đoán, chẩn đoán nguyên nhân, điều trị đối với bệnh nhân bị thiếu máu huyết tán tự miễn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về những nội dung này. | THIẾU MÁU HUYẾT TÁN TỰ MIỄN Đặc điểm chung Sinh lý bệnh Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng cận lâm sàng Chẩn đoán Chẩn đoán nguyên nhân Điều trị ĐỊNH NGHĨA & PHÂN LOẠI Phân loai thiếu máu huyết tán miễn dịch : Thiếu máu huyết tán đồng dị miễn dịch (Alloimmune ) Huyết tán do phản ứng kháng thể với hồng cầu đồng loại. Thí dụ: Phản ứng truyền lầm nhóm máu. Huyết tán do bất đồng nhóm máu Rh, ABO giữa mẹ và con. Thiếu máu huyết tán tự miễn (Autoimmune Hemolytic Anemia=AIHA): do tự kháng thể bám vào hồng cầu của ký chủ và gây huyết tán. PHÂN LOẠI HUYẾT TÁN TỰ MIỄN Thiếu máu huyết tán tự miễn tiên phát (primary AIHA): xuất hiện đột ngột, không rõ bệnh căn Thiếu máu huyết tán tự miễn do kháng thể nóng: bản chất kháng thể là IgG, hoạt động ở nhiệt độ 37 độ C, thường gặp ở trẻ em. Thiếu máu huyết tán tiểu huyết sắc tố kịch phát (paroxysmal cold . | THIẾU MÁU HUYẾT TÁN TỰ MIỄN Đặc điểm chung Sinh lý bệnh Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng cận lâm sàng Chẩn đoán Chẩn đoán nguyên nhân Điều trị ĐỊNH NGHĨA & PHÂN LOẠI Phân loai thiếu máu huyết tán miễn dịch : Thiếu máu huyết tán đồng dị miễn dịch (Alloimmune ) Huyết tán do phản ứng kháng thể với hồng cầu đồng loại. Thí dụ: Phản ứng truyền lầm nhóm máu. Huyết tán do bất đồng nhóm máu Rh, ABO giữa mẹ và con. Thiếu máu huyết tán tự miễn (Autoimmune Hemolytic Anemia=AIHA): do tự kháng thể bám vào hồng cầu của ký chủ và gây huyết tán. PHÂN LOẠI HUYẾT TÁN TỰ MIỄN Thiếu máu huyết tán tự miễn tiên phát (primary AIHA): xuất hiện đột ngột, không rõ bệnh căn Thiếu máu huyết tán tự miễn do kháng thể nóng: bản chất kháng thể là IgG, hoạt động ở nhiệt độ 37 độ C, thường gặp ở trẻ em. Thiếu máu huyết tán tiểu huyết sắc tố kịch phát (paroxysmal cold hemoglobinuria= PCH): tự kháng thể IgG hoạt động ở nhiệt độ lạnh, gây hoạt hoá bổ thể và gây huyết tán nội mạch. Thiếu máu huyết tán do kháng thể lạnh: thường do IgM hoạt động ở nhiệt độ 40C, hay gặp sau nhiễm siêu vi, nhiễm Mycoplasma Thiếu máu huyết tán tự miễn thứ phát (secondAIHA) Bệnh tự miễn(Lupus đỏ) Suy giảm miễn dịch Bệnh ác tính (Hodgkin hay Non Hodgkin Lymphoma) Nhiễm trùng Thuốc THIẾU MÁU HUYẾT TÁN TỰ MIỄN TIÊN PHÁT: ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ Tuổi: mọi lứa tuổi, Tần suất bệnh 1/80000/ năm Ít hơn XHGTCMD, nhiều hơn Suy tuỷ thứ phát 3. Tiên lượng Dưới 2 tuổi hay trên 12 tuổi tiên lượng kém. Trẻ lớn dễ bị mãn tính. Tỉ lệ tử vong bệnh mãn tính 10%. SINH LÝ BỆNH TMHTTM TIÊN PHÁT TMHTTM DO KHÁNG THỂ NÓNG TMHT ngoai mạch: hồng cầu có tự KT sẽ bị bắt giữ ở lách. Các đại thực bào ở lách sẽ bắt một phần của màng HC làm cho HC trở thành hình cầu. HC hình cầu sẽ bị tăng phá
