Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán HC loạn trương lực của Lê Minh trình bày về định nghĩa dystonia, phân loại dystonia, nguyên nhân của dystonia, xét nghiệm cận lâm sàng trong dystonia, chẩn đoán phân biệt của dystonia. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này. | TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HC LOẠN TRƯƠNG LỰC Lê Minh Bảng 1. Phân loại các hội chứng rối loạn vận động Hc giảm động / Hc Parkinson Hc tăng động / múa Bệnh Parkinson Các hội chứng Parkinson Múa giật (chorea) Múa vờn (athetosis) Múa vung (ballism) Loạn trương lực (dystonia) Tic Run (tremor) Giật cơ (myoclonus) Run lúc nghỉ Run tư thế Run lúc động Run liên quan với động tác làm việc Giật cơ toàn thân Giật cơ từng đoạn Giật cơ cục bô Định nghĩa dystonia Tiếng việt = Loạn trương lực Bất thường về cử động Co thắt kéo dài theo những khuôn mẫu cố định của các cơ động vận và cơ đối vận Cử động xoắn vặn ngoài ý muốn, lập đi lập lại tạo thành những tư thế bất thường, cố định hoặc những cử động xoắn vặn và ép xiết PHÂN LOẠI DYSTONIA Theo tuổi khởi phát của dystonia - dystonia tuổi thiếu nhi (infantile-onset: 26 tuổi) Theo nguyên nhân của dystonia - dystonia nguyên phát - dystonia thứ phát Theo đặc điểm phân bố của dystonia Các nguyên nhân của dystonia tại Movement Disorders Center, Columbia Presbyterian Medical Center (Stanley Fahn, Greene P, Ford B, et al, 1997) 80% các dystonia có nguyên nhân ngoại lai từ môi trường chung quanh 13% các dystonia có nguyên nhân tâm lý (psychogenic dystonia) 5% các dystonia có liên quan với bệnh di truyền 2% đến 3% dystonia có nguyên nhân là các bệnh thoái hóa thần kinh Các nguyên nhân của dystonia tại Movement Disorders Center, Columbia Presbyterian Medical Center (Stanley Fahn, Greene P, Ford B, et al, 1997) Các nguyên nhân ngoại lai của dystonia gồm có: - dystonia muộn- tardive dystonia (40%) - bệnh não anoxic (15%) - chấn thương não (10%) - đột quị (5%) - viêm não (4%) - u não hay dị dạng mạch não (1%) - các bệnh khác (5%) PHÂN LOẠI DYSTONIA THEO ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ Dystonia cục bộ (focal) - co thắt mi mắt (blepharospasm) - dystonia miệng hàm (oromandibular dystonia) - dystonia cổ (cervical dystonia , torticollis) - vọp bẻ của người viết . | TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HC LOẠN TRƯƠNG LỰC Lê Minh Bảng 1. Phân loại các hội chứng rối loạn vận động Hc giảm động / Hc Parkinson Hc tăng động / múa Bệnh Parkinson Các hội chứng Parkinson Múa giật (chorea) Múa vờn (athetosis) Múa vung (ballism) Loạn trương lực (dystonia) Tic Run (tremor) Giật cơ (myoclonus) Run lúc nghỉ Run tư thế Run lúc động Run liên quan với động tác làm việc Giật cơ toàn thân Giật cơ từng đoạn Giật cơ cục bô Định nghĩa dystonia Tiếng việt = Loạn trương lực Bất thường về cử động Co thắt kéo dài theo những khuôn mẫu cố định của các cơ động vận và cơ đối vận Cử động xoắn vặn ngoài ý muốn, lập đi lập lại tạo thành những tư thế bất thường, cố định hoặc những cử động xoắn vặn và ép xiết PHÂN LOẠI DYSTONIA Theo tuổi khởi phát của dystonia - dystonia tuổi thiếu nhi (infantile-onset: 26 tuổi) Theo nguyên nhân của dystonia - dystonia nguyên phát - dystonia thứ phát Theo
