Dưới đây là bài giảng Chẩn đoán và điều trị bệnh Parkinson, mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về định nghĩa của bệnh Parkinson, chẩn đoán bệnh Parkinson, triệu chứng của bệnh Parkinson, đặc điểm lâm sàng gợi ý bệnh Parkinson, điều trị bệnh Parkinson, nguyên tắc tiếp cận điều trị triệu chứng bệnh Parkinson. | Chẩn Đoán và Điều Trị Bệnh Parkinson Lê Minh Vài dòng lịch sử Do James Parkinson mô tả lần đầu tiên vào năm 1817 (An Essay on the Shaking Palsy). Vài dòng lịch sử Jean-Martin Charcot nhận dạng các đặc điểm lâm sàng chính yếu của bệnh, phân biệt sự khác nhau giữa triệu chứng đơ cứng với triệu chứng cử động chậm (1888, tại bệnh viện La Salpêtrière, Paris). J-M. Charcot cũng là người đầu tiên sử dụng belladona alkaloid để điều trị triệu chứng bệnh Parkinson. Edouard Brissaud đưa ra giả thuyết về cơ sở giải phẫu học của bệnh Parkinsonm nằm ở Locus niger (1893-1894; bài giảng về các bệnh thần kinh tại Bv La Salpêtrière). Định nghĩa của bệnh Parkinson Là một bệnh thoái hóa tiệm tiến của hệ thần kinh trung ương Có đặc trưng bệnh học là sự mất đi các nơron dopaminergic của substantia nigra pars compacta Có triệu chứng chính gồm có run, giảm cử động, đơ cứng và rối loạn phản xạ tư thế Chẩn đoán bệnh Parkinson Cử động chậm (bradykinesia), cử động nghèo nàn (hypokinesia), mất cử động (akinesia) Và ít nhất một trong các triệu chứng sau đây: Đơ cứng Run lúc nghỉ (4-6 Hz) Mất phản xạ tư thế Triệu chứng khác của bệnh Parkinson Triệu chứng vận động Triệu chứng không thuộc về vận động Đông cứng Loạn trương lực bàn chân & ngón chân Hiện tượng bật-tắt (on-off) Loạn động & loạn trương lực muộn Trầm cảm (50% bn) Ảo thị và ảo thính Sa sút tâm thần Suy thần kinh tự trị Tăng tiết chất nhờn ở da Nuốt khó Tiểu rắt Bón Chẩn đoán phân biệt các hội chứng Parkinson Bệnh Parkinson nguyên phát: - xuất hiện lẻ tẻ - có tính gia đình (15%) Hội chứng parkinson thứ phát - do thuốc - do độc chất - do bệnh nhiễm - do bệnh chuyển hóa - do bệnh mạch máu não - do u Hội chứng Parkinson trong các bệnh thoái hóa khác - thoái hóa vỏ-hạch đáy - sa sút trí tuệ có thể Lewy - teo nhiều hệ thống (MSA) - liệt trên nhân tiệm tiến - thất điều gai-tiểu não - bệnh Hallervorden-Spatz - bệnh Huntington - bệnh hồng cầu gai - bệnh Wilson - bệnh Lubag Hội chứng Parkinson-Plus (Parkinsonism-Plus syndrome) Bệnh thể Lewy lan . | Chẩn Đoán và Điều Trị Bệnh Parkinson Lê Minh Vài dòng lịch sử Do James Parkinson mô tả lần đầu tiên vào năm 1817 (An Essay on the Shaking Palsy). Vài dòng lịch sử Jean-Martin Charcot nhận dạng các đặc điểm lâm sàng chính yếu của bệnh, phân biệt sự khác nhau giữa triệu chứng đơ cứng với triệu chứng cử động chậm (1888, tại bệnh viện La Salpêtrière, Paris). J-M. Charcot cũng là người đầu tiên sử dụng belladona alkaloid để điều trị triệu chứng bệnh Parkinson. Edouard Brissaud đưa ra giả thuyết về cơ sở giải phẫu học của bệnh Parkinsonm nằm ở Locus niger (1893-1894; bài giảng về các bệnh thần kinh tại Bv La Salpêtrière). Định nghĩa của bệnh Parkinson Là một bệnh thoái hóa tiệm tiến của hệ thần kinh trung ương Có đặc trưng bệnh học là sự mất đi các nơron dopaminergic của substantia nigra pars compacta Có triệu chứng chính gồm có run, giảm cử động, đơ cứng và rối loạn phản xạ tư thế Chẩn đoán bệnh Parkinson Cử động chậm (bradykinesia), cử động nghèo nàn (hypokinesia), mất cử động (akinesia)
