Bài giảng Rửa tay khử trùng bàn tay của BS. Nguyễn Thị Lệ Hồng trình bày về cấu trúc giải phẫu của da, đặc tính lý hoá của da, hệ sinh thái vi khuẩn trên bàn tay, tác nhân gây bệnh trên bàn tay, số lượng vi khuẩn trên da bàn tay và cánh tay, vi khuẩn trên da bàn tay nhân viên y tế, chỉ định rửa tay, rửa tay phẫu thuật, kỹ thuật rửa tay. | BS. NGUYỄN THỊ LỆ HỒNG TK CHỐNG NHIỄM KHUẨN- BV. NHÂN DÂN 115 RỬA TAY KHỬ TRÙNG BÀN TAY Tại sao cần rửa tay ? Bàn tay : trung gian lan truyền tác nhân gây bệnh Con đường lây truyền chủ yếu do tiếp xúc : Tiếp xúc trực tiếp : da người - da người Tiếp xúc gián tiếp : da người - vật trung gian Con đường này phổ biến RỬA TAY ---> cắt đứt con đường lan truyền ---> tạo hàng rào bảo vệ giúp phòng ngừa lan truyền VSV gây bệnh trong bệnh viện. CẤU TRÚC GIẢI PHẪU CỦA DA DA Tổ chức dưới da Mô mềm sâu (cân cơ - cơ) Cơ quan/khoang CÓ VI KHUẨN KHÔNG CÓ VI KHUẨN VI KHUẨN NHIỄM TỪ CƠ QUAN ĐẶC TÍNH LÝ HOÁ CỦA DA Thay đổi theo từng vùng giải phẫu bàn tay: Nhiệt độ của da bàn tay từ 32 – 330C. pH da có tính acide (4,2 – 5,6), tạo điều kiện VK phát triển Ba vùng lớn là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phatù triển : Vùng da mỡ (đầu, trán, phía trên lưng) giàu tuyến bã nhờn: vi khuẩn hiếu khí (Propionibacterium acne, với mật độ 106 – 107 Khúm vi khuẩn/ cm2). Vùng da ẩm (hõm nách, hội âm nếp gấp hậu môn, gan bàn tay), rất giàu tuyến mồ hôi: có sự hiện diện vi khuẩn với mật độ từ 105 – 108 Khúm vi khuẩn / cm2. Vùng da khô (lưng bàn tay, mặt ngoài của chi): vùng lưng bàn tay chứa dưới 100 tuyến bã / cm2, tụ tập của vi khuẩn rất ít. Mật độ vi khuẩn 103 – 104 Khúm vi khuẩn / cm2, trong đó các cầu khuẩn gram dương chiếm 90%. HỆ SINH THÁI VI KHUẨN TRÊN BÀN TAY Môi trường bệnh viện Vi khuaån gaây beänh Bệnh nhân VI KHUAÅN VAÕNG LAI NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN Dòch khu truù Dòch lan roäng Vi khuaån khoâng gaây beänh VI KHUAÅN THÖÔØNG TRUÙ NGUY CÔ Sai soùt khi voâ truøng Vi khuaån hoaïi sinh ña khaùng TÁC NHÂN GÂY BỆNH TRÊN BÀN TAY Vi khuẩn gram âm: trực khuẩn gram âm với ưu thế là các dòng vi khuẩn đường ruột như E. coli, Pseudomonas aeruginosa. Vi khuẩn gram dương: cầu khuẩn gram dương, như dòng Staphylococcus đặc biệt là Staph. Aureus. Các loại nấm: chủ yếu là Candida. Các loại vi rút: Rotavirus, Adenovirus, VRS, HBV, HCV, HIV, VÒ TRÍ MAÄT ÑOÄ VI KHUAÅN Baøn tay 4 – 4 log 10 / cm2 Caùnh tay . | BS. NGUYỄN THỊ LỆ HỒNG TK CHỐNG NHIỄM KHUẨN- BV. NHÂN DÂN 115 RỬA TAY KHỬ TRÙNG BÀN TAY Tại sao cần rửa tay ? Bàn tay : trung gian lan truyền tác nhân gây bệnh Con đường lây truyền chủ yếu do tiếp xúc : Tiếp xúc trực tiếp : da người - da người Tiếp xúc gián tiếp : da người - vật trung gian Con đường này phổ biến RỬA TAY ---> cắt đứt con đường lan truyền ---> tạo hàng rào bảo vệ giúp phòng ngừa lan truyền VSV gây bệnh trong bệnh viện. CẤU TRÚC GIẢI PHẪU CỦA DA DA Tổ chức dưới da Mô mềm sâu (cân cơ - cơ) Cơ quan/khoang CÓ VI KHUẨN KHÔNG CÓ VI KHUẨN VI KHUẨN NHIỄM TỪ CƠ QUAN ĐẶC TÍNH LÝ HOÁ CỦA DA Thay đổi theo từng vùng giải phẫu bàn tay: Nhiệt độ của da bàn tay từ 32 – 330C. pH da có tính acide (4,2 – 5,6), tạo điều kiện VK phát triển Ba vùng lớn là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phatù triển : Vùng da mỡ (đầu, trán, phía trên lưng) giàu tuyến bã nhờn: vi khuẩn hiếu khí (Propionibacterium acne, với mật độ 106 – 107 Khúm vi khuẩn/ cm2). Vùng da ẩm (hõm nách, hội âm nếp gấp hậu .
