Bài giảng Biện luận & xử lý kết quả tầm soát huyết thanh giang mai trình bày về xét nghiệm giang mai; giá trị của xét nghiệm giang mai; mối liên hệ của kết quả xét nghiệm và bệnh; tính giá trị dự đoán dương của xét nghiệm VDRL; giá trị tầm soát của xét nghiệm TPHA. | BIỆN LUẬN & XỬ LÝ KẾT QUẢ TẦM SOÁT HUYẾT THANH GIANG MAI Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm tìm xoắn khuẩn: kính hiển vi nền đen Xét nghiệm huyết thanh XN chuyên biệt: dương tính suốt đời - TPHA Treponema Pallidum Hemagglutination Assay - FTA-Abs Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption - TPPA Treponema pallidum Particle Agglutination - EIA Enzyme Immuno assay Xét nghiệm giang mai 2. XN Huyết thanh XN khơng chuyên biệt: nh sớm, chuẩn độ giảm theo thời gian - RPR: Rapid plasma reagin - VDRL: venereal diseases reference laboratory - BW, USR, TK 1 Gm 2 GM HT / GM 3 Ñieàu trò 0 1 2 3 64 32 16 8 4 2 Năm chuẩn đô RPR TPHA FTA (Abs) EIA Diễn biến huyết thanh GM Reagin tests - including the rapid plasma reagin (RPR) and Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) tests - are the main marker of infectivity in syphilis. The RPR typically doesn’t become reactive until well into primary syphilis and the titre peaks during the secondary stage. Thereafter the titre declines, a process . | BIỆN LUẬN & XỬ LÝ KẾT QUẢ TẦM SOÁT HUYẾT THANH GIANG MAI Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm tìm xoắn khuẩn: kính hiển vi nền đen Xét nghiệm huyết thanh XN chuyên biệt: dương tính suốt đời - TPHA Treponema Pallidum Hemagglutination Assay - FTA-Abs Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption - TPPA Treponema pallidum Particle Agglutination - EIA Enzyme Immuno assay Xét nghiệm giang mai 2. XN Huyết thanh XN khơng chuyên biệt: nh sớm, chuẩn độ giảm theo thời gian - RPR: Rapid plasma reagin - VDRL: venereal diseases reference laboratory - BW, USR, TK 1 Gm 2 GM HT / GM 3 Ñieàu trò 0 1 2 3 64 32 16 8 4 2 Năm chuẩn đô RPR TPHA FTA (Abs) EIA Diễn biến huyết thanh GM Reagin tests - including the rapid plasma reagin (RPR) and Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) tests - are the main marker of infectivity in syphilis. The RPR typically doesn’t become reactive until well into primary syphilis and the titre peaks during the secondary stage. Thereafter the titre declines, a process accelerated by treatment. In someone with a previous history of syphilis, a rising RPR titre may be the only marker of re-infection. As the RPR is often negative in late (or very early) syphilis, and it is prone to false positive reactions, a specific test should be included when screening. Specific tests for syphilis include: Treponema pallidum haemagglutination (TPHA) Treponema pallidum particle agglutination (TPPA) fluorescent treponemal antibody (absorbed) (FTA-ABs) enzyme immunoassay (EIA) These tests may become positive before the RPR and tend to remain positive indefinitely despite effective treatment. Because of this, specific tests have no role in monitoring the effect of therapy nor in detecting re-infection. In general, for a person with no symptoms or signs of syphilis at least two positive tests syphilis tests are required to confirm the diagnosis. Xét nghiệm nào là tốt nhất? Độ nhạy tùy theo giai đoạn XN 1o 2o Tiềm ẩn Thời kỳ 3 VDRL/ 78% (74-87) 100% 95%(88-100) 71%(37-94) .