Mục tiêu bài giảng nhằm giúp sinh viên hiểu được các phân loại tiểu não, mô tả được các triệu chứng thường gặp trong tổn thương tiểu não, phương pháp thăm khám thất điều tiểu não, bệnh lý thường gặp ở hệ thống tiểu não. | HỘI CHỨNG TIỂU NÃO CAO PHI PHONG 2015 Mục tiêu Hiểu được các phân loại tiểu não Mơ tả được các triệu chứng thường gặp trong tổn thương tiểu não. Mô tả được các phương pháp thăm khám thất điều tiểu não. Mô tả được các bệnh lý thường gặp ở hệ thống tiểu não GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ Vị trí: hố sau, phía sau cầu, hành. Gắn vào thân não bởi 3 cuống: trên giữa và dưới Tạo thành mái não thất IV. Gồm lớp vỏ ngoài cùng, chất trắng là các sợi trục và nhân trung tâm. Lều tiểu não Giải phẫu sinh lý tiểu não Phân loại tiểu não Thùy giun: ở giữa, 2 bên là 2 bán cầu. Bán cầu: phần bên và trung gian. Đường giữa: thuỳ giun & trung gian Hạnh nhân: một phần bán cầu Mặt dưới Mặt trên Nhung nút Thùy giun Chia theo mặt thẳng đứng dọc bên Trung gian Mặt thẳng đứng dọc giữa Thùy trước Rãnh chính Thùy sau vỏ Bán cầu hạnh nhân nút Não thất 4 Phân chia theo mặt cắt ngang Thùy nhung nút: thùy cổ nhất, ở phía trước Thùy trước: nhỏ nhất,chui vào đại não Thùy sau: rãnh chính chia thùy trước và sau Thùy trước Thùy sau Thùy nhung nút cuống tiểu não Rãnh chính Tiểu não mới Tiểu não cổ Tiểu não củ Phân chia theo chức năng (sơ đồ Larsell) Tiểu não cổ (tiểu não tiền đình): thăng bằng Tiểu não cũ (tiểu não tủy sống):kiểm soát hệ cơ, điều hòa trương lực Tiểu não mới: khởi đầu, phối hợp và quyết định thời gian vận động tiểu não cũ tiểu não cổ phần bên phần trung gian đường giữa tiểu não mới Folia (lá) tiểu não có nếp cuộn não giống vỏ não - lớp phân tử - lớp Purkinje - lớp hạt và chất trắng Vỏ tiểu não Chất trắng và nhân trung tâm Chất trắng: sợi trục ly tâm-hướng tâm. Nhân trung tâm: 4 đôi sâu trong chất trắng 1. N. mái (fastigial): gần đường giữa, sợi vào từ thùy giun, sợi ra đến nhân tiền đình. 2. N. tiểu cầu và nút (globose, emboliform): sợi vào từ vùng trung gian cho sợi ra đến đồi thị, thể lưới & N. đỏ 3. (dentate): lớn nhất, sợi vào từ vùng bên bán cầu, sợi ra tới đồi thị, chất lưới & N. đỏ. 1. fastigial nucleus 2. globose nucleus 3. emboliform nucleus 4. dentate nucleus n. răng | HỘI CHỨNG TIỂU NÃO CAO PHI PHONG 2015 Mục tiêu Hiểu được các phân loại tiểu não Mơ tả được các triệu chứng thường gặp trong tổn thương tiểu não. Mô tả được các phương pháp thăm khám thất điều tiểu não. Mô tả được các bệnh lý thường gặp ở hệ thống tiểu não GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ Vị trí: hố sau, phía sau cầu, hành. Gắn vào thân não bởi 3 cuống: trên giữa và dưới Tạo thành mái não thất IV. Gồm lớp vỏ ngoài cùng, chất trắng là các sợi trục và nhân trung tâm. Lều tiểu não Giải phẫu sinh lý tiểu não Phân loại tiểu não Thùy giun: ở giữa, 2 bên là 2 bán cầu. Bán cầu: phần bên và trung gian. Đường giữa: thuỳ giun & trung gian Hạnh nhân: một phần bán cầu Mặt dưới Mặt trên Nhung nút Thùy giun Chia theo mặt thẳng đứng dọc bên Trung gian Mặt thẳng đứng dọc giữa Thùy trước Rãnh chính Thùy sau vỏ Bán cầu hạnh nhân nút Não thất 4 Phân chia theo mặt cắt ngang Thùy nhung nút: thùy cổ nhất, ở phía trước Thùy trước: nhỏ nhất,chui vào đại não Thùy sau: rãnh chính chia thùy trước và sau Thùy trước .