Mục tiêu bài giảng là nêu được 3 tác nhân thường gây viêm âm đạo; chẩn đoán được viêm âm đạo theo nguyên nhân; phân tích được biện pháp điều trị viêm âm đạo theo nguyên nhân; nêu được 2 tác nhân thường gây viêm CTC; phân tích các biện pháp dự phòng viêm âm đạo, viêm CTC. | MÔI TRƯỜNG ÂM ĐẠO GS. TRẦN THỊ LỢI Chủ nhiệm Bộ môn Phụ Sản Khoa Y Đại Học Quốc Gia BS Traàn Bình Troïng Giaùo vuï Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Dược Mục tiêu 1. Nêu được 3 tác nhân thường gây viêm ÂD 2. Chẩn đoán được viêm ÂD theo nguyên nhân 3. Phân tích được biện pháp điều trị viêm ÂD theo nguyên nhân 4. Nêu được 2 tác nhân thường gây viêm CTC 5. Phân tích các biện pháp dự phòng viêm ÂD, viêm CTC Âm đạo: bình thường rất nhiều VK sống hoại sinh. Phổ vi trùng âm đạo: vai trò quan trọng trong duy trì tình trạng bình thường của âm đạo chịu ảnh hưởng của nhiều tác nhân: tuổi tác, điều kiện vệ sinh, chủ yếu là estrogen kiến thức: vai trò hết sức quan trọng trong việc duy trì một môi trường âm đạo bình thường, tránh viêm nhiễm. SINH LÝ HỌC VÙNG HẬU MÔN SINH DỤC Âm đạo một xoang của cơ thể, mở ra ngoài da, tính chất gần hậu môn bình thường rất nhiều VK của ruột và VK sống ngoài da. Từ 108 đến 109 VK/mL dịch tiết ÂĐ Trẻ em, mãn kinh niêm mạc ÂĐ rất mỏng, chủ yếu tế bào . | MÔI TRƯỜNG ÂM ĐẠO GS. TRẦN THỊ LỢI Chủ nhiệm Bộ môn Phụ Sản Khoa Y Đại Học Quốc Gia BS Traàn Bình Troïng Giaùo vuï Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Dược Mục tiêu 1. Nêu được 3 tác nhân thường gây viêm ÂD 2. Chẩn đoán được viêm ÂD theo nguyên nhân 3. Phân tích được biện pháp điều trị viêm ÂD theo nguyên nhân 4. Nêu được 2 tác nhân thường gây viêm CTC 5. Phân tích các biện pháp dự phòng viêm ÂD, viêm CTC Âm đạo: bình thường rất nhiều VK sống hoại sinh. Phổ vi trùng âm đạo: vai trò quan trọng trong duy trì tình trạng bình thường của âm đạo chịu ảnh hưởng của nhiều tác nhân: tuổi tác, điều kiện vệ sinh, chủ yếu là estrogen kiến thức: vai trò hết sức quan trọng trong việc duy trì một môi trường âm đạo bình thường, tránh viêm nhiễm. SINH LÝ HỌC VÙNG HẬU MÔN SINH DỤC Âm đạo một xoang của cơ thể, mở ra ngoài da, tính chất gần hậu môn bình thường rất nhiều VK của ruột và VK sống ngoài da. Từ 108 đến 109 VK/mL dịch tiết ÂĐ Trẻ em, mãn kinh niêm mạc ÂĐ rất mỏng, chủ yếu tế bào đáy, cận đáy. Hoạt động của buồng trứng: Estrogen niêm mạc lát tầng dày ra: tế bào đáy, cận đáy, trung gian và bề mặt. Tế bào bề mặt bong ra, chứa nhiều glycogen nguồn dinh dưỡng của Lactobacilli Có khoảng 7 loại Lactobacilli thường trú tại ÂĐ SINH LÝ HỌC VÙNG HẬU MÔN SINH DỤC SINH LÝ HỌC VÙNG HẬU MÔN SINH DỤC Cơ chế tự bảo vệ chống viêm nhiễm của môi trường âm đạo Biến đổi glycogen thành acid lactic Duy trì pH = 3,8-4,8 cho môi trường âm đạo Chỉ Lactobacilli sinh sống được, VK khác không phát triển Hình 1 Hình 1: Sinh lý môi trường ÂĐ PHỔ VI TRÙNG ÂĐ VÀ NGUY CƠ GÂY VIÊM NHIỄM VK soáng thöôøng xuyeân ôû AÂÑ VK gaây beänh VK soáng thöôøng xuyeân ôû AÂÑ nhöng coù nguy cô laây beänh Diphteùroðdes Lactobacillus sp (khoâng gaây beänh) Neisseria saprophy-tes Staphylococcus epi-dermidis Streptococcus viri-dans Chlamydia tracho-matis Hemophilus ducreyi Mycobacterium tuberculosis Neisseria gonorrheae Treponema pallidum Trichomonas vaginalis Ureplasma urealyticum Streptococcus A Bacteroðdes,
