Bài giảng Điều trị cắt cơn và quản lý hen tại cộng đồng cung cấp cho các bạn những kiến thức về các khái niệm chung về hen phế quản, chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán thể bệnh, phân loại mức độ nặng, thuốc chữa đối với bệnh nhân bị hen, cách xử trí cơn hen nặng,. Mời các bạn tham khảo. | ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN VÀ QUẢN LÝ HEN TẠI CỘNG ĐỒNG CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HEN PHẾ QUẢN Hen PQ là viêm mạn tính đường thở, kèm theo tăng phản ứng và tắc nghẽn luồng khí thở ra khi tiếp xúc với yếu tố kích thích. Cơn hen xuất hiện từng đợt, nhưng trạng thái viêm mạn tính đường thở tồn tại kéo dài, đòi hỏi phải có kế hoạch quản lý và điều trị lâu dài. Hen biến đổi theo thời gian, do đó việc điều trị phải dựa vào giai đoạn của hen CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HEN PHẾ QUẢN Hen có thể chữa và phòng ngừa được. Đa số người bệnh có thể dự phòng các triệu chứng và cơn hen nặng. Trẻ em có tiền sử gia đình bị hen, hoặc có cơ địa dị ứng cần hết sức tránh khói thuốc lá, khói, bụi công nghiệp CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tiền sử hen. Cơn hen điển hình : Tiền triệu Cơn hen Kết thúc cơn Viêm long đường hô hấp trên (hắt hơi, sổ mũi.) - Ho từng cơn, nhất là nửa đêm về sáng. - Khó thở ra (co kéo các cơ hô hấp), nghe tiếng cò cử. - Nghe phổi có ran rít, ran ngáy, thông khí phổi giảm. - Khạc đờm trắng . | ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN VÀ QUẢN LÝ HEN TẠI CỘNG ĐỒNG CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HEN PHẾ QUẢN Hen PQ là viêm mạn tính đường thở, kèm theo tăng phản ứng và tắc nghẽn luồng khí thở ra khi tiếp xúc với yếu tố kích thích. Cơn hen xuất hiện từng đợt, nhưng trạng thái viêm mạn tính đường thở tồn tại kéo dài, đòi hỏi phải có kế hoạch quản lý và điều trị lâu dài. Hen biến đổi theo thời gian, do đó việc điều trị phải dựa vào giai đoạn của hen CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HEN PHẾ QUẢN Hen có thể chữa và phòng ngừa được. Đa số người bệnh có thể dự phòng các triệu chứng và cơn hen nặng. Trẻ em có tiền sử gia đình bị hen, hoặc có cơ địa dị ứng cần hết sức tránh khói thuốc lá, khói, bụi công nghiệp CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tiền sử hen. Cơn hen điển hình : Tiền triệu Cơn hen Kết thúc cơn Viêm long đường hô hấp trên (hắt hơi, sổ mũi.) - Ho từng cơn, nhất là nửa đêm về sáng. - Khó thở ra (co kéo các cơ hô hấp), nghe tiếng cò cử. - Nghe phổi có ran rít, ran ngáy, thông khí phổi giảm. - Khạc đờm trắng dính, mệt mỏi. - Đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tiền sử hen. Cơn hen điển hình : Tiền triệu cơn khó thở có tiếng rít kết thúc cơn Khám trong cơn có ran rít, ran ngáy. Các triệu chứng xuất hiện khi tiếp xúc với dị nguyên: vi khuẩn, vi rút, khói, bụi, lông súc vật RLTK: FEV1<80%; FEV1/FVC <70%; hồi phục được với thuốc giãn phế quản (sau khí dung 400 g salbutamol) Test da tìm dị nguyên; IgE toàn phần tăng. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Hen tim Đợt cấp BPTNMT Các bất thường gây chèn ép khí phế quản Trào ngược dạ dày-thực quản Thoái hoá nhầy nhớt Hội chứng tăng thông khí CHẨN ĐOÁN THỂ BỆNH Hen ngoại sinh: Trẻ tuổi; tiền sử dị ứng; cơn hen xảy ra khi tiếp xúc với dị nguyên; test da dương tính; IgE máu tăng. Hen nội sinh: Người lớn; không có tiền sử dị ứng; cơn hen xảy ra sau nhiễm khuẩn hô hấp Hen hỗn hợp: yếu tố dị ứng đóng vai trò quan trọng, nhưng cơn hen xuất hiện do nhiễm khuẩn, virus đường hô hấp Hen phế quản và polyp mũi PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG Cách dùng lưu lượng .
