Nhằm giúp các bạn có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu về các loại thuốc giảm đau, nội dung bài giảng chương 6 "Thuốc giảm đau" dưới đây. Nội dung bài giảng giới thiệu đến các bạn những nội dung đại cương về thuốc giảm đau, giới thiệu hai loại thuốc giảm đau,. | Chương 6 THUỐC GIẢM ĐAU THUỐC GIẢM ĐAU Đại cương về thuốc giảm đau Hai loại thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau gây nghiện Thuốc giảm đau hạ sốt chống viêm (phi Steroid) 1. THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN Môc tiªu: -Tr×nh bµy ®îc ph©n lo¹i, t¸c dông, c«ng dông chung cña c¸c thuèc gi¶m ®au g©y nghiÖn. -CTCT, tªn KH, nguån gèc, tÝnh chÊt lý hãa (®t, ®l), chØ ®Þnh, b¶o qu¶n cña morphin, codein, pethidin, nalorphin, naloxon, dextromethophan. THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN C¸c néi dung chÝnh: -Khái niệm -Phân loại -Tác dụng của Opiat -Các thuốc cụ thể. Kh¸i niÖm vÒ thuèc gi¶m ®au g©y nghiÖn Lµ thuèc t¸c dông lªn TKTW. Lµm mÊt c¶m gi¸c ®au mét c¸ch ®Æc biÖt. G©y c¶m gi¸c dÔ chÞu, s¶ng kho¸i. DÔ g©y nghiÖn. ChÊt ®iÓn h×nh: Morphin lÊy tõ thuèc phiÖn (nhãm thuèc cßn gäi opiat hay opioid). PHÂN LOẠI THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN Dùa vµo ®Æc ®iÓm cÊu t¹o, 4 nhãm: và dẫn chất 2. Dẫn chất của Benzomorphan 3. Dẫn chất của Piperidin 4. Methadon và các chất liên quan 1. Morphin và dẫn chất Morphin Khung Morphian Tổng hợp, Bán Tổng hợp Codein (methyl morphin) Nalorphin (N-allylnormorphin) Heroin (diacethylmorphin) Các chất khác (xem b¶ng sau) Morphin và dẫn chất Tên Thuốc Gốc hoá học ở vị trí Nh thay đổi khác 3 6 17 Morphin -OH -OH - CH3 Heroin -OCOCH3 OCOCH3 - CH3 Levorphanol - OH - H - CH3 (1)(3) Dextrometho-phan - OCH3 - H - CH3 (1)(3) Codein - OCH3 - OH - CH3 Nalorphine - OH - OH CH2CH=CH2 Naloxone - OH = O CH2CH=CH2 (1)(2) Naltrexone - OH = O -CH2 - (1)(2) (1): Không có nối đôi C7-C8 (2): OH thêm vào C14 (3): không có O giữa C4-C5 ( SV®äc tªn KH c¸c thuèc) 2 DÉn chÊt benzomorphan Benzomor phan Pentazocin 3. Dẫn chất của Piperidin Pethidin (meperidin) 1-methyl-4-phenyl- - 4-carbethoxy piperidin Fentanyl N(1-phenethyl-4-piperidil)- - propionanilid 4. Methadon và các chất liên quan Methadon (Dolophin, Amidon, Phenadon) 6-dimethylamino-4, 4- -diphenylheptanon3 Propoxyphen 1-benzyl-1-phenyl-2-methyl-3- -dimethylamino propanol propionat TÁC . | Chương 6 THUỐC GIẢM ĐAU THUỐC GIẢM ĐAU Đại cương về thuốc giảm đau Hai loại thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau gây nghiện Thuốc giảm đau hạ sốt chống viêm (phi Steroid) 1. THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN Môc tiªu: -Tr×nh bµy ®îc ph©n lo¹i, t¸c dông, c«ng dông chung cña c¸c thuèc gi¶m ®au g©y nghiÖn. -CTCT, tªn KH, nguån gèc, tÝnh chÊt lý hãa (®t, ®l), chØ ®Þnh, b¶o qu¶n cña morphin, codein, pethidin, nalorphin, naloxon, dextromethophan. THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN C¸c néi dung chÝnh: -Khái niệm -Phân loại -Tác dụng của Opiat -Các thuốc cụ thể. Kh¸i niÖm vÒ thuèc gi¶m ®au g©y nghiÖn Lµ thuèc t¸c dông lªn TKTW. Lµm mÊt c¶m gi¸c ®au mét c¸ch ®Æc biÖt. G©y c¶m gi¸c dÔ chÞu, s¶ng kho¸i. DÔ g©y nghiÖn. ChÊt ®iÓn h×nh: Morphin lÊy tõ thuèc phiÖn (nhãm thuèc cßn gäi opiat hay opioid). PHÂN LOẠI THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN Dùa vµo ®Æc ®iÓm cÊu t¹o, 4 nhãm: và dẫn chất 2. Dẫn chất của Benzomorphan 3. Dẫn chất của Piperidin 4. Methadon và các chất liên quan 1. Morphin và
