Bài giảng Suy hô hấp cấp cung cấp cho các bạn những kiến thức về bệnh sinh học, triệu chứng, chẩn đoán, xử trí và cách điều trị đối với bệnh nhân bị bệnh suy hô hấp cấp. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết, với các bạn chuyên ngành Y thì đây là tài liệu hữu ích. | SUY HÔ HẤP CẤP ĐẠI CƯƠNG Suy hô hấp cấp là tình trạng hệ thống hô hấp đột nhiên không bảo đảm được chức năng trao đổi khí Các bệnh lí gây suy hô hấp ảnh hưởng tới một trong các yếu tố sau Trung tâm hô hấp: Bao gồm các trường hợp suy hô hấp do dùng quá liều thuốc an thần, các bệnh lí thần kinh cơ Phổi: bao gồm cả đường thở và nhu mô phổi Tuần hoàn phổi Lồng ngực và cơ hô hấp SUY HÔ HẤP ĐƯỢC XÁC ĐỊNH KHI PaO2 50 mmHg Khi PaO2 xuống dưới 55 mmHg độ bão hoà oxy máu động mạch giảm rất nhanh và do đó đe dọa gây tử vong BỆNH SINH HỌC QUÁ TRÌNH HÔ HẤP PHỤ THUỘC VÀO NHIỀU YẾU TỐ Thông khí phế nang, bằng không khí toàn bộ trừ cho thể tích khoảng chết (VA = VT- DS) ở người lớn bình thường VA = 2,5 lít) Tuần hoàn của dòng máu trong phổi : Q = 3,5lít: tuần hoàn này phụ thuộc vào cung lượng tim. Khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch. Hoạt động của trung tâm hô hấp Thành ngực và sự hoạt động của các cơ hô hấp GIẢM THÔNG KHÍ Giảm thông khí được xác định bằng tình trạng tăng lên của PaCO2, do đó giảm thông khí xuất hiện khi thông khí phế nang không đảm bảo được chức năng thải trừ CO2 Khí máu: PaCO2 máu tăng; PaO2 máu giảm Cách tốt nhất để cải thiện cả toan hoá máu và giảm oxy máu là cải thiện thông khí phế nang MẤT TƯƠNG XỨNG THÔNG KHÍ - TƯỚI MÁU Sự giảm oxy máu là do thông khí không tương xứng với tưới máu Khí máu: PaO2 máu giảm; PaCO2 máu bình thường hoặc thậm chí giảm Tình trạng giảm O2 máu có thể được cải thiện bởi việc tăng nồng độ ôxy trong khí thở vào (tăng FiO2) SHUNT PHỔI Shunt trong phổi là sự mất tương xứng thông khí - tưới máu nghiêm trọng ở những vùng có shunt không hề có trao đổi khí do vậy P (A - a) O2 tăng (hiệu số áp lực riêng phần ôxy phế nang so với áp lực riêng phần ôxy máu động mạch) RỐI LOẠN KHUẾCH TÁN Điển hình là tình trạng bloc phế nang - mao mạch Xét nghiệm: PaO2 giảm, PaCO2 vẫn bình thường vì CO2 khuếch tán nhanh gấp 20 lần O2 qua màng phế nang mao mạch Nguyên nhân: phù phổi cấp, . | SUY HÔ HẤP CẤP ĐẠI CƯƠNG Suy hô hấp cấp là tình trạng hệ thống hô hấp đột nhiên không bảo đảm được chức năng trao đổi khí Các bệnh lí gây suy hô hấp ảnh hưởng tới một trong các yếu tố sau Trung tâm hô hấp: Bao gồm các trường hợp suy hô hấp do dùng quá liều thuốc an thần, các bệnh lí thần kinh cơ Phổi: bao gồm cả đường thở và nhu mô phổi Tuần hoàn phổi Lồng ngực và cơ hô hấp SUY HÔ HẤP ĐƯỢC XÁC ĐỊNH KHI PaO2 50 mmHg Khi PaO2 xuống dưới 55 mmHg độ bão hoà oxy máu động mạch giảm rất nhanh và do đó đe dọa gây tử vong BỆNH SINH HỌC QUÁ TRÌNH HÔ HẤP PHỤ THUỘC VÀO NHIỀU YẾU TỐ Thông khí phế nang, bằng không khí toàn bộ trừ cho thể tích khoảng chết (VA = VT- DS) ở người lớn bình thường VA = 2,5 lít) Tuần hoàn của dòng máu trong phổi : Q = 3,5lít: tuần hoàn này phụ thuộc vào cung lượng tim. Khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch. Hoạt động của trung tâm hô hấp Thành ngực và sự hoạt động của các cơ hô hấp GIẢM THÔNG KHÍ Giảm thông khí
