Bài giảng Vai trò và ý nghĩa các kết quả kháng sinh đồ trong tình hình đề kháng kháng sinh hiện nay được biên soạn bao gồm những nội dung về ý nghiã của xét nghiệm kháng sinh đồ, các phương pháp kháng sinh đồ, các phương pháp xác định MIC,. . | Vai trò và ý nghĩa các kết quả kháng sinh đồ trong tình hình đề kháng kháng sinh hiện nay Phạm Hùng Vân* *Giảng viên BM Vi Sinh, Khoa Y, ĐHYD TP. HCM Phó Phòng Thí Nghiệm Trung Tâm ĐHYD TP. HCM Thành viên chính của ANSORP và ARFID Cố vấn vi sinh cho các BV. An Bình, Nguyễn Tri Phương Cố vấn Vi Sinh cho Viện Vệ Sinh Ý nghiã của xét nghiệm kháng sinh đồ Không phải là xét nghiệm phát hiện các kháng sinh vi khuẩn thử nghiệm nhạy cảm Mà là xét nghiệm phát hiện sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn thử nghiệm Các phương pháp kháng sinh đồ Phương pháp định lượng tìm MIC (nồng độ tối thiểu của kháng sinh ức chế được vi khuẩn) Phương pháp định tính khuếch tán kháng sinh trong thạch (Kirby Bauer) Phương pháp phát hiện men phá huỷ các kháng sinh (men beta-lactamase) Các phương pháp xaùc ñònh MIC MIC 128 g/ml 64 g/ml 32 g/ml 16 g/ml 8 g/ml 4 g/ml 2 g/ml 1 g/ml g/ml g/ml g/ml Phương pháp pha loãng kháng sinh trong tube Phương pháp pha loãng kháng sinh trong thạch Phương pháp pha loãng kháng sinh trong plate Phương pháp E-test Vi khuaån ñöôïc goïi laø nhaïy vôùi khaùng sinh khi MIC cuûa vi khuaån ñoái vôùi khaùng sinh laø thaáp hôn ñieåm gaõy PK-PD Phöông phaùp khueách taùn khaùng sinh trong thaïch (Kirby Bauer) Bieän luaän keát quaû KSÑ döïa theo ñöôøng kính voøng voâ khuaån ÑKS Dmm voøng voâ khuaån Baûng bieän luaän keát quaû Keát quaû ño ñöôïc Khaùng T. gian Nhaïy Am 18 13 14-16 17 Nhaïy Ci 21 15 16-20 21 Nhaïy Cm 14 12 13-17 18 T. gian Te 12 14 15-18 19 Khaùng VD: vk thöû KSÑ E. coli Phaûi duøng ñuùng baûn bieän luaän keát quaû Dmm voøng voâ khuaån, theo NCCLS 2000, coù 9 baûng bieän luaän, tuøy vk thöû KSÑ Enterobacteriaceae Pseudomonas, Acinetobacter Staphylococci Enterococci Haemophilus spp N. gonorrhoeae S. pneumoniae Streptococci khaùc V. cholerae Các tác nhân kháng thuốc chính Bệnh Tác nhân Đề kháng KS Lỵ trực trùng Shigella dysenteriae Kháng đa KS Thương hàn Salmonella typhi Kháng đa KS Viêm phổi Streptococcus pneumoniae H. . | Vai trò và ý nghĩa các kết quả kháng sinh đồ trong tình hình đề kháng kháng sinh hiện nay Phạm Hùng Vân* *Giảng viên BM Vi Sinh, Khoa Y, ĐHYD TP. HCM Phó Phòng Thí Nghiệm Trung Tâm ĐHYD TP. HCM Thành viên chính của ANSORP và ARFID Cố vấn vi sinh cho các BV. An Bình, Nguyễn Tri Phương Cố vấn Vi Sinh cho Viện Vệ Sinh Ý nghiã của xét nghiệm kháng sinh đồ Không phải là xét nghiệm phát hiện các kháng sinh vi khuẩn thử nghiệm nhạy cảm Mà là xét nghiệm phát hiện sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn thử nghiệm Các phương pháp kháng sinh đồ Phương pháp định lượng tìm MIC (nồng độ tối thiểu của kháng sinh ức chế được vi khuẩn) Phương pháp định tính khuếch tán kháng sinh trong thạch (Kirby Bauer) Phương pháp phát hiện men phá huỷ các kháng sinh (men beta-lactamase) Các phương pháp xaùc ñònh MIC MIC 128 g/ml 64 g/ml 32 g/ml 16 g/ml 8 g/ml 4 g/ml 2 g/ml 1 g/ml g/ml g/ml g/ml Phương pháp pha loãng kháng sinh trong tube Phương pháp pha loãng kháng sinh trong thạch Phương pháp pha
