Bài giảng "Chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén" trình bày về triệu chứng và tính chất chảy máu, các nguyên nhân, hướng xử trí chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn chuyên ngành Y dược. | BM PHỤ SẢN – ĐH Y HN CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU THỜI KỲ THAI NGHÉN TS. Nguyễn Mạnh Thắng Bộ môn Phụ Sản – ĐHYHN Phó trưởng khoa Đẻ - Bv. Phụ sản TW Trung tâm Chẩn đoán trước sinh – Bv. Phụ sản TW Tel. / thang@ Triệu chứng và tính chất chảy máu Các nguyên nhân Hướng xử trí Mục tiêu CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Phải can thiệp để giữ thai ??? Phải loại bỏ thai càng sớm càng tốt ??? - Hay gặp, do nhiều nguyên nhân - Đòi hỏi phải chẩn đoán đưược nguyên nhân, kịp thời xử trí Bao gồm tất cả các trưường hợp sản phụ có thai có triệu chứng ra máu âm đạo trong thời gian 3 tháng đầu của thời kỳ có thai. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Dọa sẩy thai Sẩy thai Chửa ngoài tử cung Chửa trứng Thai chết lưu NGUYÊN NHÂN DỌA SẢY THAI - SẢY THAI Định nghĩa Sảy thai là Thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước tuổi thai có thể sống được ngoài BTC Phân biệt : Sảy thai và đẻ non Tùy thuộc khả năng chăm sóc sơ sinh Phân loại : Dọa sảy thai và sảy thai DỌA SẢY THAI Triệu chứng Cơ năng: .Thai còn sống, bong một phần khỏi niêm mạc tử cung . Chậm kinh . Nghén . Đau bụng hạ vị âm ỉ hoặc từng cơn . Ra máu âm đạo ít Thực thể . CTC dài, đóng kín . TC tương xứng với tuổi thai DỌA SẢY THAI Cận lâm sàng: hCG (+) Siêu âm: Túi ối, âm vang thai, tim thai DỌA SẢY THAI Điều trị . Nghỉ ngơi, ăn nhẹ, tránh táo bón . Giảm co: Papaverin 40 – 80mg . Kháng sinh chống nhiễm khuẩn . Progesteron 25mg – 50mg/ ngày Utrogestan 100 – 400mg/ngày Dufaston 10 – 20 mg ngày . Tìm và điều trị theo nguyên nhân Bệnh toàn thân, UXTC, hở eoTC, di truyền, nội tiết SẢY THAI Đang sảy thai: - Đau bụng dữ dội, từng cơn - Ra máu âm đạo nhiều, có thể choáng máu đỏ lẫn máu cục - CTC xóa mở, hình con quay, - Rau và thai thập thò ở CTC - Siêu âm : Túi ối tụt thấp , không thấy hoạt động tim thai Nguyên nhân: - Sang chấn, nhiễm trùng, nhiễm độc, làm tổ ở vị trí bất thường - Tc bất thường, UXTC, hở eo Đang sảy thai * Điều trị - Nong CTC: gắp, nạo, hút tùy tuổi thai - Chống choáng: Dung dich đẳng . | BM PHỤ SẢN – ĐH Y HN CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU THỜI KỲ THAI NGHÉN TS. Nguyễn Mạnh Thắng Bộ môn Phụ Sản – ĐHYHN Phó trưởng khoa Đẻ - Bv. Phụ sản TW Trung tâm Chẩn đoán trước sinh – Bv. Phụ sản TW Tel. / thang@ Triệu chứng và tính chất chảy máu Các nguyên nhân Hướng xử trí Mục tiêu CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Phải can thiệp để giữ thai ??? Phải loại bỏ thai càng sớm càng tốt ??? - Hay gặp, do nhiều nguyên nhân - Đòi hỏi phải chẩn đoán đưược nguyên nhân, kịp thời xử trí Bao gồm tất cả các trưường hợp sản phụ có thai có triệu chứng ra máu âm đạo trong thời gian 3 tháng đầu của thời kỳ có thai. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Dọa sẩy thai Sẩy thai Chửa ngoài tử cung Chửa trứng Thai chết lưu NGUYÊN NHÂN DỌA SẢY THAI - SẢY THAI Định nghĩa Sảy thai là Thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước tuổi thai có thể sống được ngoài BTC Phân biệt : Sảy thai và đẻ non Tùy thuộc khả năng chăm sóc sơ sinh Phân loại : Dọa sảy thai và sảy thai DỌA SẢY THAI Triệu
