Bài giảng "Chẩn đoán và xử trí chảy máu trong ba tháng đầu của thời kỳ thai nghén" giới thiệu đến các bạn những nội dung về doạ sẩy thai, sẩy thai, chửa ngoài tử cung, thai chết lưu, chửa trứng. Hy vọng nội dung bài giảng là tài liệu tham khảo hữu ích. | Mục tiêu: Kể được 4 nguyên nhân chảy máu Nêu được các triệu chứng của từng nguyên nhân Nêu được cách xử trí của từng nguyên nhân Nguyên nhân: Doạ sẩy thai- Sẩy thai Chửa ngoài tử cung Thai chết lưu trong tử cung Chửa trứng 1. Doạ sẩy thai - Sẩy thai Định nghĩa: Các hình thái: Doạ sẩy thai Đang sẩy thai Sẩy thai hoàn toàn Sẩy thai không hoàn toàn Sẩy thai nhiễm khuẩn . Doạ sẩy thai: Triệu chứng: Cơ năng: Thực thể Cận lâm sàng . Xử trí: Nếu muốn giữ thai Nếu không giữ thai . Đang sẩy thai: chứng: Cơ năng Thực thể . Xử trí: Sản khoa Nội khoa . Sẩy thai hoàn toàn: . Triệu chứng: Gặp khi sẩy thai 6 tuần đầu . Xử trí: Nạo, hút TC nếu nghi sót rau Kháng sinh . Sẩy thai không hoàn toàn (sót rau): . Triệu chứng: Đau bụng, ra máu kéo dài, cổ TC còn mở, TC còn to. . Xử trí: Nội khoa Sản khoa . Sẩy thai nhiễm khuẩn: Triệu chứng: Sốt, ra máu kéo dài, dịch hôi, cổ TC mở, TC mềm, đau, Xử trí: Nội khoa Sản khoa 2. chửa ngoài tửcung . Định nghĩa: Trứng không làm tổ và phát triển trong buồng tử cung . Vị trí: Khối chửa nằm ở: Vòi trứng Buồng trứng Trong ổ bụng Buồng cổ TC . Hình thái: . Chửa ngoài TC chưa vỡ: - Triệu chứng: Chậm kinh, đau bụng, ra máu, khối nề cạnh TC, HCG +,không có túi ối trong TC. - Xử trí: Chẩn đoán xác định, mổ cắt khối chửa ngoài TC . Chửa ngoài TC vỡ (ngập máu ổ bụng) - Triệu chứng: Đau bụng đột ngột, choáng mất máu, có phản ứng và cảm ứng FM, gõ đục vùng thấp, khám cung đồ sau rất đau - Xử trí: Hồi sức tích cực, mổ không trì hoãn . Huyết tụ thành nang: - Triệu chứng: Dấu hiệu có thai, đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hoá, khối u hạ vị không rõ ranh giới,nắn đau. - Xử trí: Mổ lấy khối máu tụ, cầm máu, dẫn lưu. 3. thai chết lưu : . Triệu chứng: Dấu hiệu có thai Dấu hiệu thai chết Ra máu Tử cung nhỏ hơn tuổi thai HCG (-), siêu âm TT (-) . Xử trí: Hút, nong nạo thai Kiểm tra các yếu tố đông máu Kháng sinh 4. chửa trứng: . Định nghĩa: Gai rau thoái hoá thành túi nước . Triệu chứng: năng: Mất kinh, nghén nặng, ra máu thể: - Tử cung to hơn tuổi thai - Mật độ tử cung mềm lâm sàng: - HCG > UI - Siêu âm: hình ảnh tuyết rơi . Xử trí: Nạo, hút trứng Kháng sinh Theo dõi | Mục tiêu: Kể được 4 nguyên nhân chảy máu Nêu được các triệu chứng của từng nguyên nhân Nêu được cách xử trí của từng nguyên nhân Nguyên nhân: Doạ sẩy thai- Sẩy thai Chửa ngoài tử cung Thai chết lưu trong tử cung Chửa trứng 1. Doạ sẩy thai - Sẩy thai Định nghĩa: Các hình thái: Doạ sẩy thai Đang sẩy thai Sẩy thai hoàn toàn Sẩy thai không hoàn toàn Sẩy thai nhiễm khuẩn . Doạ sẩy thai: Triệu chứng: Cơ năng: Thực thể Cận lâm sàng . Xử trí: Nếu muốn giữ thai Nếu không giữ thai . Đang sẩy thai: chứng: Cơ năng Thực thể . Xử trí: Sản khoa Nội khoa . Sẩy thai hoàn toàn: . Triệu chứng: Gặp khi sẩy thai 6 tuần đầu . Xử trí: Nạo, hút TC nếu nghi sót rau Kháng sinh . Sẩy thai không hoàn toàn (sót rau): . Triệu chứng: Đau bụng, ra máu kéo dài, cổ TC còn mở, TC còn to. . Xử trí: Nội khoa Sản khoa . Sẩy thai nhiễm khuẩn: Triệu chứng: Sốt, ra máu kéo dài, dịch hôi, cổ TC mở, TC mềm, đau, Xử trí: Nội khoa Sản khoa 2. chửa ngoài tửcung .
