Luận án nghiên cứu một cách hệ thống đầu tiên về đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thông vách nhĩ thất bán phần tại Việt Nam; kết quả thu được khẳng định tính an toàn, hiệu quả của phương pháp điều trị này trong điều kiện nước ta hiện nay; đóng góp cá nhân của tác giả hết sức có ý nghĩa trong việc ủng hộ quan điểm kỹ thuật vá TLN để xoang vành theo vị trí giải phẫu của bệnh nhân mà không làm thay đổi tỷ lệ block nhĩ thất. | Vá thông liên nhĩ là kỹ thuật cơ bản trong phẫu thuật sửa cấu trúc bệnh lý tim bẩm sinh nói chung. Tuy nhiên trong bệnh cảnh thông vách nhĩ thất bán phần, do có bất thường về vị trí và đường dẫn truyền thần kinh tim nên tỷ lệ block nhĩ thất hoàn toàn là khá cao trong những ca phẫu thuật đầu tiên. Theo Leca F. (1987) và một số tác giả Pháp, để xoang vành sang trái là một cách hạn chế gây tổn thương nút nhĩ thất và bó his. Qua nghiên cứu của nhiều tác giả khác thấy rằng để lỗ xoang vành sang trái hay sang phải không có sự khác biệt về biến chứng dẫn truyền. Chúng tôi cũng thống nhất quan điểm này, tôn trọng vị trí giải phẫu xoang vành nằm bên nhĩ nào sẽ để nguyên bên đó vì vậy trong nghiên cứu của chúng tôi (Bảng ) có 12 trường hợp xoang vành nằm bên trái được để nguyên bên trái sau vá TLN, 77 ca xoang vành nằm bên nhĩ phải được để nguyên bên phải, không có một ca nào bị biến chứng BAV III vĩnh viễn sau mổ. Chúng tôi thấy rằng cần tôn trọng tối đa vùng nguy hiểm, vì thế khi vá thông liên nhĩ qua vùng này các mũi khâu phải đi nông, chỉ nên lấy sâu hết lớp nội mạc (độ sâu mà khi khâu vẫn thấy hình của kim khâu), các mũi khâu đi mau để đủ chắc.
