Dưới đây là bài giảng Những quan điểm mới trong điều trị bỏng bề mặt nhãn cầu. Bài giảng bao gồm những nội dung về cơ chế bệnh sinh trong bỏng mắt, phân loại bỏng, điều trị bỏng. Với các bạn chuyên ngành Y thì đây là tài liệu hữu ích. | NHỮNG QUAN ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỎNG BỀ MẶT NHÃN CẦU PGS BS Hoàng Minh Châu BV Mắt trung ương CƠ CHẾ BỆNH SINH TRONG BỎNG MẮT 1. BỎNG HÓA CHẤT Bỏng kiềm (vôi, xút, xi măng, đất đèn ) - Hiện tượng “xà phòng hóa” Chất kiềm ngấm sâu hơn Phá vỡ acid béo màng TB chết TB OH- gây phù nề co ngắn sợi collagen Kích thích đầu TK đau pH thủy dịch tăng sau 30’-3h Glucose & acid ascorbic giảm trong mô : cần cho tổng hợp collagen và glycosaminoglycan SƠ ĐỒ TÁC ĐỘNG CỦA KIỀM LÊN MÔ GIÁC MẠC •Douglas J Coster. Fundamentals of Clinical Ophthalmology- Cornea, London, BMJ Books, 2002, 113-115 - Bỏng acid: chất tẩy rửa, đánh bóng đồ, ăc quy, chất tiết côn trùng Được coi nhẹ hơn kiềm: ko hoàn toàn đúng Acids H+ Hoại tử mô Ion - Kết tủa Protein, Glycosaminoglycan ngoại bào Tấm kính mờ-> ngăn acid ngấm sâu SƠ ĐỒ CƠ CHẾ GÂY TỔN THƯƠNG BMNC DO BỎNG Giác mạc và kết mạc Tổn thương nặng, p/ứ mạnh Tổn thương nhẹ, Phản ứng yếu PMNs PGE2α, Interleukins, LT 4, Subst-P, VIP, CGRP IL-1, IL-6, IL-8, TNF PMNs,macrophages T lymphocytes B lymphocytes Plasma cells O2-H+ radical lysosomal enzymes Hồi phục Kháng thể dịch thể & tế bào Viêm •Martin Reim. Alternative Toxicological Methods, Florida, CRC Press, 2005, .
