Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 cuốn sách "Dược lý học tâm thần, hóa liệu pháp trong một số rối loạn tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên" trình bày các nội dung: Hóa liệu pháp trong một số rối loạn tâm thần và hành vi của trẻ em và thanh thiếu niên, kết quả áp dụng hóa liệu pháp trong một số rối loạn tâm thần. . | Chương 3 HÓA LIỆU PHÁP TRONG MỘT SỐ R ố i LOẠN TÂM THAN ở TRẺ EM VÀ THANH THIÊU NIÊN 1. HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁC R ố i LOẠN TÂM LÝ VÀ TÂM BỆNH ở TRẺ EM VÀ THANH THIEU NIÊN Thường gặp ở trẻ em các bất thường vê hành vi và tâm lý, một số tác giả gọi là “những biến đổi so với bình thường trong nhiều trưòng hợp biến đổi không đầy đủ và điển hình cho phép áp dụng các tiêu chuẩn ICD-10 (WHO, 1992) để làm chẩn đoán. Tuy nhiên các trẻ em bị các biến đổi tâm lý như vậy trong thòi gian dài và ảnh hưởng đến kết quả học tập, quan hệ và giao tiếp vẫn cần được chăm sóc vê các m ặt y-tâm lý - giáo dục. Chúng tôi dùng từ rối nhiễu để chỉ những trường hợp như thê và dùng từ rối loạn đế chỉ những trường hợp biến đổi nặng hơn. . N g u y ên tắ c c h u n g Việc chăm sóc sức khỏe nói chung cũng như sức khỏe tâm thần nói riêng đều phải theo một nguyên tắc chung là c h ă m sóc to à n d iệ n , dựa vào một số điểm sau đây: Chẩn đoán và điều trị đều phải áp dụng tiếp cận sinh học- tăm lý - xã hội đế đánh giá toàn diện vấn đê của trẻ em và th anh thiếu niên. 163 - Tuổi trẻ em và thanh thiếu niên là một giai đoạn rấ t dài từ sơ sinh đến 18-19 tuổi, trả i dài suốt từ nhà trẻ. các trường mẫu giáo, cấp một, cấp hai, cấp ba đến đại học. Khi làm chẩn đoán, phải chú ý đến đặc điêm p hát triển (thê chât, tâm-sinh lý) của từng độ tuổi. Ví dụ ở độ tuổi học cấp một mà xuất hiện các hành vi (ví dụ đái dầm, các cơn giận dữ) như gặp ở trẻ em ở độ tuổi nhỏ hơn (3-4 tuổi) là b ất thường. - Chẩn đoán có vai trò quan trọng trong việc điều trị và tiên lượng bệnh, cần phải xem xét chu đáo nhiều m ặt (như đã trình bày ở phần Nguyên tắc sử dụng các thuốc hướng thần). Năm trục cần phải nghiên cứu chu đáo: • Xác định rối nhiễu tâm lý và tâm bệnh hiện tại thuộc cấu trúc nào (loạn thần, tâm căn hay ranh giới)-, thòi điểm khởi phát, sự tiến triển âm ỉ, từ từ hay cấp diễn thòi gian mang bệnh. Các nhân tô' kích phát, thúc đẩy hay làm nặng thêm bệnh trạng. Xác định mức độ bệnh hiện nay (nặng, trung bình, nhẹ). • .
