Bài giảng Chuẩn đoán các u gan thuộc đường giữa do Lê Tuấn Linh biên soạn trình bày về nội dung chuẩn đoán các u gan thuộc đường như u vùng hố tuyến yên, các u trên yên, các u vùng tuyến tùng, u tế bào mầm,. Để biết rõ hơn về nội dung của bài giảng, . | Chẩn đoán các u thuộc đường giữa THS. BS Lê Tuấn Linh Nhắc lại giải phẫu Đặc điểm Là các u tương đối hiếm trừ u tuyến yên 10% u nội sọ. Chẩn đoán khó khăn Lâm sàng nghèo nàn và muộn Tổn thương nguồn gốc rất đa dạng Các u đường giữa Tuổi Vị trí Trẻ con hoặc người lớn Luôn cảnh giác PROTOCOLE T1, T2, Flair, T1 sau tiêm 3 mặt phẳng Áp dụng protocole hợp lý Khảo sát cống não T2 đứng dọc tập trung đường giữa Khảo sát lỗ Monroe T2 đứng ngang Khảo sát động – tĩnh mạch Hình ảnh dòng chảy TOF U vùng hố tuyến yên Tuyến yên Bắt thuốc sớm Thường bị đẩy lệch U tuyến yên. Macroadénomes = hố tuyến yên lớn Microadénomes 3 à 10 mm Adénome corticotrope ++ Se T1 và T2 : 60 à 80% Chuỗi xung động nếu - : T1+gado : Giảm tín hiệu/ tuyến yên lành. Chụp muộn? Tổn thương nằm ở chính giữa (đứng dọc và ngang) Nang pars intermedia Tuyến yên to, tròn +/- bắt thuốc toàn bộ, đồng nhất Viêm tuyến yên (bệnh cảnh đặc biệt). Tuyến yên to, tròn +/- bắt thuốc toàn bộ, đồng nhất Câu hỏi trước mổ Xâm lấn Xâm lấn Không Tăng tín hiệu giữa u và ĐM cảnh Bao bọc ĐM cảnh 25% Chưa qua đường Mdnl Có Bao bọc ĐM cảnh 67% = 8/12 Đường LL bị vượt qua Tổn thương dạng nang Thấy được cuống tuyến yên: Arachnoïdocèle / Kén màng nhện Tổn thương dạng nang Nhưng có thể là Nang epidermoides Adénomes nécroses hoại tử U sọ hầu Các u trên yên Trẻ em : U sọ hầu Craniopharyngiome U thần kinh đệm Gliome đường thị giác Người lớn : U sọ hầu Adénome tuyến yên phát triển trên yên U màng não U khác U sọ hầu GLIOME Gliome đường thị giác 50 tuổi Phát triển dọc theo trục cuốn tuyến yên: trên yên, NT3, hay trong hố . | Chẩn đoán các u thuộc đường giữa THS. BS Lê Tuấn Linh Nhắc lại giải phẫu Đặc điểm Là các u tương đối hiếm trừ u tuyến yên 10% u nội sọ. Chẩn đoán khó khăn Lâm sàng nghèo nàn và muộn Tổn thương nguồn gốc rất đa dạng Các u đường giữa Tuổi Vị trí Trẻ con hoặc người lớn Luôn cảnh giác PROTOCOLE T1, T2, Flair, T1 sau tiêm 3 mặt phẳng Áp dụng protocole hợp lý Khảo sát cống não T2 đứng dọc tập trung đường giữa Khảo sát lỗ Monroe T2 đứng ngang Khảo sát động – tĩnh mạch Hình ảnh dòng chảy TOF U vùng hố tuyến yên Tuyến yên Bắt thuốc sớm Thường bị đẩy lệch U tuyến yên. Macroadénomes = hố tuyến yên lớn Microadénomes 3 à 10 mm Adénome corticotrope ++ Se T1 và T2 : 60 à 80% Chuỗi xung động nếu - : T1+gado : Giảm tín hiệu/ tuyến yên lành. Chụp muộn? Tổn thương nằm ở chính giữa (đứng dọc và ngang) Nang
