Bài giảng Phân tích ca lâm sàng xuất huyết tiêu hóa do . Nguyễn Thị Hương biên soạn trình bày nội dung bệnh sử của xuất huyết tiêu hóa, vấn đề của bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, phân tích sử dụng thuốc xuất huyết tiêu hóa,. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | Phân tích ca lâm sàng XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA . Nguyễn Thị Hương Khoa Dược – BV Đa khoa tỉnh Quảng Trị 17/5/2016 Bệnh sử Họ tên: Võ Văn Đ. Tuổi: 30 Vào viện ngày: 15/03/2016 Lý do vào viện: Bệnh nhân đi cầu phân đen 2 ngày nay, đau bụng thượng vị, nôn ra máu nên vào viện Tiền sử: Viêm dạ dày Bệnh sử Triệu chứng lâm sàng khi vào viện: Thể trạng trung bình Da, niêm mạc nhợt nhạt Không sốt, 37o C HA: 110/70mmHg Tim phổi bình thường Bụng mềm, đau nhiều vùng thượng vị Chẩn đoán ban đầu: xuất huyết tiêu hóa/viêm dạ dày Kết quả xét nghiệm CT máu Xét nghiệm Huyết học Giá trị BT Đơn vị Kết quả ngày 15/3 Kết quả ngày 16/3 Kết quả ngày 17/3 WBC 3,7-10,1 .109/L 10,5 11,6 8,87 NEUT % 39,3- 73,7 % 49,9 60,6 59,1 LYMPH% 18,0-48,3 % 40,6 29,1 27,6 MONO% 4,40-12,7 % 4,36 7,49 7,33 EOS% 0,6-7,3 % 4,06 1,85 5,04 BASO% 0-1,7 % 1,15 0,959 1,03 NEUT # 1,63-6,96 .109/L 5,23 7,03 5,24 LYMPH# 1,09-2,99 .109/L 4,25 3,37 2,44 MONO# 0,24-0,79 .109/L 0,457 0,869 0,65 EOS# 0,3-0,44 .109/L 0,425 0,215 0,447 BASO# 0-0,8 .109/L 0,120 0,111 0,92 Xét nghiệm Huyết học Giá trị BT Đơn vị Kết quả ngày 15/3 Kết quả ngày 16/3 Kết quả ngày 17/3 RBC 4,1-5,25 .1012/L 2,44 3,05 3,56 HGB 125-142 g/L 73,2 92,8 103 HCT 0,377- 0,577 L/L 0,212 0,263 0,311 MCV 81,1-96,0 fl 87,0 86,3 87,5 MCH 28,0-33,0 pg 30,0 30,5 28,9 MCHC 318-360 g/L 345 353 331 RDW 11,5-14,5 %CV 12,7 13,0 13,8 PLT 155-366 .109/L 283 283 283 MPV 6,9-10,6 fL 5,93 5,78 5,80 Kết quả xét nghiệm CT máu Kết quả xét nghiệm đông máu Xét nghiệm đông máu Kết quả CSBT nam Đơn vị Prothrombin s 12,7 11-13 Giây PT% 92% 70-140 % INR 1,05 Bệnh nhân rung nhĩ sử dụng thuốc chống đông có thể có PT-INR là – Thời gian prothrobin thông thường là 10-14 giây, khi sử dụng thuốc chống đông máu thời gian này sẽ kéo dài hơn. Kết quả xét nghiệm hóa sinh máu Xét nghiệm sinh hóa Chỉ số BT Đơn vị 22/05 29/05 Glucose 3,2-5,7 mmol/L 7,1 Urea 3,2-7,5 mmol/L 10,2 Creatinin 40-120 µmol/l 94 SGOT 5-37 U/L 36 SGPT 5-40 U/L 19 Amylase 22-80 U/L 56 Lipase 0-50 U/L 313 | Phân tích ca lâm sàng XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA . Nguyễn Thị Hương Khoa Dược – BV Đa khoa tỉnh Quảng Trị 17/5/2016 Bệnh sử Họ tên: Võ Văn Đ. Tuổi: 30 Vào viện ngày: 15/03/2016 Lý do vào viện: Bệnh nhân đi cầu phân đen 2 ngày nay, đau bụng thượng vị, nôn ra máu nên vào viện Tiền sử: Viêm dạ dày Bệnh sử Triệu chứng lâm sàng khi vào viện: Thể trạng trung bình Da, niêm mạc nhợt nhạt Không sốt, 37o C HA: 110/70mmHg Tim phổi bình thường Bụng mềm, đau nhiều vùng thượng vị Chẩn đoán ban đầu: xuất huyết tiêu hóa/viêm dạ dày Kết quả xét nghiệm CT máu Xét nghiệm Huyết học Giá trị BT Đơn vị Kết quả ngày 15/3 Kết quả ngày 16/3 Kết quả ngày 17/3 WBC 3,7-10,1 .109/L 10,5 11,6 8,87 NEUT % 39,3- 73,7 % 49,9 60,6 59,1 LYMPH% 18,0-48,3 % 40,6 29,1 27,6 MONO% 4,40-12,7 % 4,36 7,49 7,33 EOS% 0,6-7,3 % 4,06 1,85 5,04 BASO% 0-1,7 % 1,15 0,959 1,03 NEUT # 1,63-6,96 .109/L 5,23 7,03 5,24 LYMPH# 1,09-2,99 .109/L 4,25 3,37 2,44 MONO# 0,24-0,79 .109/L 0,457 0,869 0,65 EOS# 0,3-0,44 .109/L 0,425 0,215 0,447 BASO#
