Viêm ruột hoại tử sơ sinh là bệnh lý đường tiêu hóa nặng, thường gặp ở trẻ non tháng. Nguyên nhân chưa rõ, nhiều yếu tố có liên quan đến sinh bệnh học: nhiễm trùng, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, tổn thương mạch máu tại chỗ. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | VIEÂM RUOÄT HOAÏI TÖÛ SÔ SINH I. ÑÒNH NGHÓA: Vieâm ruoät hoaïi töû sô sinh laø beänh lyù ñöôøng tieâu hoùa naëng, thöôøng gaëp ôû treû non thaùng. Nguyeân nhaân chöa roõ, nhieàu yeáu toá coù lieân quan ñeán sinh beänh hoïc: nhieãm truøng, dinh döôõng qua ñöôøng tieâu hoùa, toån thöông maïch maùu taïi choã. Tæ leä maéc caøng taêng neáu treû caøng non thaùng, beänh thöôøng khôûi phaùt trong voøng 3-10 ngaøy sau sanh. II. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn: a) Hoûi: Khai thaùc tieàn söû tìm caùc yeáu toá nguy cô. Tieâu ra maùu, buù keùm, oïc söõa. Caùc yeáu toá nguy cô sau sanh: - Sanh ngaït. - Suy hoâ haáp sau sanh (beänh maøng trong). - Coù ñaët catheter ñoäng-tónh maïch roán, thay maùu. - Soác. - Haï thaân nhieät. - Thieáu maùu, ña hoàng caàu. Dinh döôõng: - AÊn söõa coâng thöùc. - Löôïng söõa quaù nhieàu vaø toác ñoä quaù nhanh. b) Khaùm: Caùc trieäu chöùng cuûa vieâm ruoät hoaïi töû sô sinh goàm 2 nhoùm: Trieäu chöùng toaøn thaân raát gioáng nhieãm truøng huyeát. Trieäu chöùng tieâu hoùa. Tìm trieäu chöùng toaøn thaân: - Li bì - Côn ngöng thôû - Thaân nhieät khoâng oån ñònh - Töôùi maùu da keùm Tìm trieäu chöùng ñöôøng tieâu hoùa: - Chöôùng buïng - Khoâng dung naïp söõa - Oïc söõa hoaëc dòch xanh - Tieâu maùu ñaïi theå hoaëc vi theå - Sôø thaáy khoái ôû buïng - Thaønh buïng neà ñoû Caùc trieäu chöùng coù theå khôûi phaùt töø töø hoaëc ñoät ngoät: Khôûi phaùt ñoät ngoät: Treû ñuû thaùng hoaëc non thaùng Toång traïng dieãn tieán xaáu raát nhanh Suy hoâ haáp Soác, toan chuyeån hoùa Chöôùng buïng roõ reät Khôûi phaùt töø töø: - Thöôøng ôû treû non thaùng - Toång traïng xaáu töø töø trong voøng 1-2 ngaøy - Khoâng dung naïp söõa - Tính chaát phaân thay ñoåi - Buïng chöôùng töøng ñôït - Maùu aån trong phaân c) Ñeàø nghò xeùt nghieäm: Caùc xeùt nghieäm ñaùnh giaù nhieãm truøng: pheát maùu, CRP, caáy maùu Khí maùu, ñieän giaûi ñoà, chöùc naêng ñoâng maùu Tìm maùu aån trong phaân X quang buïng: - Hình aûnh hôi trong thaønh ruoät:
