Bài giảng "Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường: Lựa chọn ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể anginotensin II - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh" nêu các vấn đề của bệnh nhân THA kèm ĐTĐ 2016, các biến chứng mạch máu, các nghiên cứu phòng ngừa tiền phát và thứ phát của THA kè ĐTĐ. | ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KÈM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: Lựa chọn ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể anginotensin II PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp. HCM Đt bệnh nhân THA kèm ĐTĐ: lựa chọn UCMC hay chẹn thu thể angiotensin II Vấn đề của bệnh nhân THA kèm ĐTĐ 2016 • Lựa chọn thuốc điều trị • Mục tiêu điều trị thấp < 130/80 mmHg hoặc < 140/90 • Phòng ngừa và phát hiện các biến chứng mạch máu của ĐTĐ và THA • Điều trị toàn diện, quan tâm kiểm soát tất cả yếu tố nguy cơ khác 2 Đt bệnh nhân THA kèm ĐTĐ: lựa chọn UCMC hay chẹn thu thể angiotensin II Các biến chứng mạch máu của THA kèm ĐTĐ • Biến chứng vi mạch: – Bệnh võng mạc – Bệnh thận – Bệnh thần kinh • Biến chứng mạch máu lớn – Bệnh động mạch vành – Bệnh mạch máu não – Bệnh động mạch ngoại vi • Suy tim • Loạn nhịp tim: rung nhĩ, loạn nhịp thất 3 Đt bệnh nhân THA kèm ĐTĐ: lựa chọn UCMC hay chẹn thu thể angiotensin II Tầm quan trọng của bệnh tim mạch trên b/n ĐTĐ • Hầu hết b/n ĐTĐ tử vong vì bệnh tim mạch; 80% do xơ vữa động mạch • 75% tử vong tim mạch/ĐTĐ do bệnh ĐMV, 25% do bệnh mạch máu não hay mạch ngoại vi • 25% b/n THA có ĐTĐ 4 Đt bệnh nhân THA kèm ĐTĐ: lựa chọn UCMC hay chẹn thu thể angiotensin II Gia tăng nguy cơ bệnh động mạch vành ở b/n đái tháo đường type 2 5 TL: Haffner SM et al. N Engl J Med 1998; 339: 229 – .
