Mục tiêu chính của bài giảng là nêu được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng hàm mặt, trình bày và giải thích mối liên hệ giữa mô thức nhiễm trùng và đặc điểm vi sinh trong nhiễm trùng hàm mặt, từ đó rút ra giá trị thực tiển trong việc chọn lựa kháng sinh thích hợp, nêu được các nguyên tắc lựa chọn kháng sinh thích hợp, vai trò kháng sinh và phẫu thuật trong điều trị cốt tủy viêm xương hàm. | Các nguyên tắc xử trí phẫu thuật và kháng khuẩn trong nhiễm trùng hàm mặt Giảng viên: BS Bùi Hữu Lâm Mục tiêu : 1/ Nêu được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng hàm mặt 2/ Trình bày và gỉai thích mối liên hệ giữa mô thức nhiễm trùng và đặc điểm vi sinh trong nhiễm trùng hàm mặt, từ đó rút ra giá trị thực tiển trong việc chọn lựa kháng sinh thích hợp 3/Nêu được các nguyên tắc lựa chọn kháng sinh thích hợp 4/Vai trò kháng sinh và phẫu thuật trong điều trị cốt tủy viêm xương hàm Dàn bài: I Nguyên tắc đìêu trị 1/Sự hiện diện của nhiễm trùng 2/ Sức đề kháng của bệnh nhân 3/ Rạch và dẫn lưu 4/ Quyết định sử dụng kháng sinh trị liệu II Nguyên tắc lựa chọn kháng sinh thích hợp 1/Nhận diện vi sinh vật gây bệnh 2/ Xác định tính nhạy cảm của kháng sinh 3/ Sử dụng kháng sinh phổ hẹp, đặc hiệu 4/Sử dụng kháng sinh ít độc nhất 6/ Sử dụng kháng sinh diệt khuẩn hơn là kìm khuẩn 7/ Sử dụng kháng sinh mà sự hiệu quả đã được chứng minh qua quá trình sử dụng 8/ Phí tổn 9/ Khuyến khích bệnh nhân . | Các nguyên tắc xử trí phẫu thuật và kháng khuẩn trong nhiễm trùng hàm mặt Giảng viên: BS Bùi Hữu Lâm Mục tiêu : 1/ Nêu được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng hàm mặt 2/ Trình bày và gỉai thích mối liên hệ giữa mô thức nhiễm trùng và đặc điểm vi sinh trong nhiễm trùng hàm mặt, từ đó rút ra giá trị thực tiển trong việc chọn lựa kháng sinh thích hợp 3/Nêu được các nguyên tắc lựa chọn kháng sinh thích hợp 4/Vai trò kháng sinh và phẫu thuật trong điều trị cốt tủy viêm xương hàm Dàn bài: I Nguyên tắc đìêu trị 1/Sự hiện diện của nhiễm trùng 2/ Sức đề kháng của bệnh nhân 3/ Rạch và dẫn lưu 4/ Quyết định sử dụng kháng sinh trị liệu II Nguyên tắc lựa chọn kháng sinh thích hợp 1/Nhận diện vi sinh vật gây bệnh 2/ Xác định tính nhạy cảm của kháng sinh 3/ Sử dụng kháng sinh phổ hẹp, đặc hiệu 4/Sử dụng kháng sinh ít độc nhất 6/ Sử dụng kháng sinh diệt khuẩn hơn là kìm khuẩn 7/ Sử dụng kháng sinh mà sự hiệu quả đã được chứng minh qua quá trình sử dụng 8/ Phí tổn 9/ Khuyến khích bệnh nhân thực hiện đầy đủ y lệnh III/ Nguyên tắc sử dụng kháng sinh 1/ Liều lượng 2/ Khoảng cách thời gian 3/ Đường dùng thuốc : 4/Phối hợp kháng sinh trị liệu IV Theo dõi bệnh nhân 1/ Đáp ứng đối với điều trị: 2/ Tác dụng phụ : A/Phản ứng dị ứng: B/ Tai biến do độc tính kháng sinh C/ Các tác dụng phụ về mặt vi sinh V. Kháng sinh trị liệu trong phẫu thuật hàm mặt 1/ Áp xe 2/ Viêm quanh thân răng (pericoronitis) 3/ Cốt tủy viêm xương hàm: 4/ Gãy xương hàm 5/ Vết thương phần mềm vùng hàm mặt I Nguyên tắc đìêu trị 1/Sự hiện diện của nhiễm trùng Tại chỗ: sưng, nóng, đỏ,đau, tụ mủ há miệng hạn chế. Tòan thân: sốt, nổi hạch, cảm giác khó chịu, vẻ mặt nhiễm trùng và bạch cầu tăng. Ví dụ 1: Đau răng : Nhiễm trùng? Viêm tủy? Ví dụ 2 :Nhổ răng khôn 2 ngày → đau liên tục, sưng, thân nhiệt không tăng, không hôi miệng, không khó chịu. → kết quả của phẫu thuật, không phải nhiễm trùng Ví dụ 3 mổ lớn dưới gây mê sau mổ sưng và đau, bạch cầu và thân nhiệt có khi cũng tăng. Sang chấn phẫu thuật
