Bài giảng "Sử dụng kháng sinh ở người có tuổi - TS. BS Lê Thị Kim Nhung" gồm các các nội dung chính sau: Lịch sử thuốc diệt khuẩn, nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh, dự đoán tác nhân gây các bệnh nhiễm trùng, cơ chế tác động và bất lợi của thuốc kháng sinh. và một số nội dung khác. | SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH ÔÛ NGÖÔØI COÙ TUOÅI . LEÂ THÒ KIM NHUNG LÒCH SÖÛ THUOÁC DIEÄT KHUAÅN 1936: Sulfonamide Thaäp nieân 40: Penicillin, Streptomycin Thaäp nieân 50: Thôøi kyø hoaøng kim 1970-1980: ÑT. quaù möùc, khoâng phuø hôïp Thaäp nieân 80: Fluoroquinolones môùi Töø thaäp nieân 90: Vi khuaån khaùng KS lan roäng DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC DÖÔÏC LÖÏC HOÏC Haáp thu Phaân boá Chuyeån hoùa Thaûi tröø MIC 90 EC 50 C max/MIC T/MIC PAE STB AUC/MIC Yeáu toá di truyeàn Chromosom Plasmid Transposon Enzymes thuûy phaân, baát hoaït KS Thay ñoåi tính thaám cuûa maøng VK Thay ñoåi Protein Thay ñoåi Ribosom Thay ñoåi bôm KS cuûa maøng VK Thay ñoåi tieàn chaát teá baøo ñích Cô cheá ñeà khaùng KHÔNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH HỢP LÝ GIA TĂNG SỰ KHÁNG KS. TĂNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ. TĂNG TỈ LỆ THẤT BẠI & TỬ VONG. SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH KHOÂNG HÔÏP LYÙ Khoâng coù baèng chöùng veà VK & ñoä nhaïy cuûa KS treân invitro. Khaùng sinh ñôn trò ngöôïc vôùi keát hôïp KS. Lieàu löôïng vaø khoaûng caùch lieàu. Ñoä thaám cuûa KS vaøo moâ. Thôøi gian ñieàu trò. Ñoäc tính cuûa thuoác. Söû duïng laïi khaùng sinh vöøa môùi söû duïng. Yeáu toá nguy cô aûnh höôûng ñeán khaùng thuoác. LÀM THẾ NÀO ĐỂ SỬ DỤNG KHÁNG SINH CÓ HIỆU QUẢ ? TOÀN CẦU: GUIDELINES “XUỐNG THANG”,“NGẮN NGÀY”,“XOAY VÒNG” SẢN XUẤT KS MỚI NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG KS Nơi nhiễm khuẩn. Dự đoán VK gây bệnh. Thông tin người bệnh. Thông tin về KS. Xaùc ñònh nôi nhieãm khuaån VÒ TRÍ OÅ NHIEÃM: NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP ? NHIỄM TRÙNG TIẾT NIỆU ? NHIỄM TRÙNG DA, MÔ MỀM ? NHIỄM TRÙNG THẦN KINH ? NHIỄM TRÙNG HUYẾT ? VIÊM NỘI TÂM MẠC ? Döï ñoaùn vi khuaån gaây beänh DỰ ĐOÁN VK GÂY BỆNH DỰA VÀO THỐNG KÊ NC TRƯỚC, YẾU TỐ NGUY CƠ. BIẾT ĐƯỢC TÍNH KKS. DỰ ĐOÁN ĐÚNG: KS KINH NGHIỆM PHÙ HỢP. CẦN PHẢI LẤY BỆNH PHẨM TRƯỚC CHO KS “XUỐNG THANG ĐT” & NC TỔNG KẾT DỰ ĐOÁN LẦN SAU Döï ñoaùn vi khuaån gaây beänh DỰ ĐOÁN TÁC NHÂN GÂY VIÊM PHỔI VP. CỘNG . | SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH ÔÛ NGÖÔØI COÙ TUOÅI . LEÂ THÒ KIM NHUNG LÒCH SÖÛ THUOÁC DIEÄT KHUAÅN 1936: Sulfonamide Thaäp nieân 40: Penicillin, Streptomycin Thaäp nieân 50: Thôøi kyø hoaøng kim 1970-1980: ÑT. quaù möùc, khoâng phuø hôïp Thaäp nieân 80: Fluoroquinolones môùi Töø thaäp nieân 90: Vi khuaån khaùng KS lan roäng DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC DÖÔÏC LÖÏC HOÏC Haáp thu Phaân boá Chuyeån hoùa Thaûi tröø MIC 90 EC 50 C max/MIC T/MIC PAE STB AUC/MIC Yeáu toá di truyeàn Chromosom Plasmid Transposon Enzymes thuûy phaân, baát hoaït KS Thay ñoåi tính thaám cuûa maøng VK Thay ñoåi Protein Thay ñoåi Ribosom Thay ñoåi bôm KS cuûa maøng VK Thay ñoåi tieàn chaát teá baøo ñích Cô cheá ñeà khaùng KHÔNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH HỢP LÝ GIA TĂNG SỰ KHÁNG KS. TĂNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ. TĂNG TỈ LỆ THẤT BẠI & TỬ VONG. SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH KHOÂNG HÔÏP LYÙ Khoâng coù baèng chöùng veà VK & ñoä nhaïy cuûa KS treân invitro. Khaùng sinh ñôn trò ngöôïc vôùi keát hôïp KS. Lieàu löôïng vaø khoaûng caùch .
