Nội dung bài thuyết trình của thạc sĩ Lê Thị Thu Hà trình bày về vấn đề rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm, nguyên nhân rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm ở người già, những triệu chứng lâm sàng, triệu chứng trùng lặp, chẩn đoán, tiên lượng, điều trị và nguyên tắc điều trị rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm ở người già. | NHẬN BIẾT VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN HỖN HỢP LO ÂU TRẦM CẢM TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI ThS. BSNT Lê Thị Thu Hà Rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm ICD 10: (Mixed anxiety and depression (MAD) DSM IV: không có trong phân loại chính thức Wittchen và cs (1993): 1% trong dân số (tiêu chuẩn ICD 10). Schoevers và cs (2003) nghiên cứu trên 4051 người ≥ 65 tuổi: trầm cảm đơn độc chiếm 12,2%, lo âu lan tỏa 2,9%, hỗn hợp lo âu trầm cảm 1,8%. Trong RL hỗn hợp lo âu và trầm cảm, tỷ lệ nữ/ nam là 2/1 Rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm 58% số BN trầm cảm trong suốt cuộc đời được hỏi cũng đã có 1 RL lo âu (Bakish D và cs 1998) Barkow K và cs (2004): không được xem là 1 chẩn đoán ổn định, sau 1 năm BN thường được chuyển sang 1 chẩn đoán khác (RL trầm cảm tái diễn, RL lo âu, Đồng diễn RL lo âu và trầm cảm) Thường gặp trong thực hành đa khoa. Nguyên nhân RL hỗn hợp lo âu trầm cảm ở người già Sang chấn tâm lý, xã hội Là nguyên nhân quan trọng nhất Bao gồm: Mất mát về kinh tế, cái chết của người thân, sự cô đơn, cách ly xã hội Những bất hòa không giải tỏa được. Liên quan đến bệnh cơ thể Người già có nhiều bệnh cơ thể kèm theo. Trầm cảm lo âu ở người già biểu hiện cả bằng nhiều tr/c cơ thể: đau. RL giấc ngủ, mất ngon miệng không được phát hiện và điều trị sớm. Nhân cách: ám ảnh, hay lo lắng Triệu chứng lâm sàng Lo lắng: hiện tượng phản ứng tự nhiên (bình thường) của con người trước những khó khăn và các mối đe dọa của tự nhiên, xã hội → tín hiệu báo động, báo trước nguy hiểm sắp đến → sử dụng mọi biện pháp để đương đầu. Lo âu là lo âu quá mức hoặc dai dẳng không tương xứng với sự đe dọa, ảnh hưởng đến hoạt động của người bệnh, có thể kèm theo những ý nghĩ hay hành động có vẻ như quá mức hay vô .
