Hãy cùng tham khảo bài giảng "Xét nghiệm miễn dịch trong huyết học truyền máu - BS. Phạm Quý Trọng" để biết được quy trình một số xét nghiệm miễn dịch huyết học truyền máu cơ bản. Hiểu được nguyên tắc và ý nghĩa nghiệm pháp Coombs. | BS Phạm Quý Trọng Nguyên thuộc Bộ môn Huyết học, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. HCM 2017 Xét nghiệm Miễn Dịch trong Huyết học Truyền máu Mục tiêu Biết được quy trình một số XN miễn dịch huyết học truyền máu cơ bản Hiểu được nguyên tắc và ý nghĩa nghiệm pháp Coombs Nhóm máu Trước Landsteiner : không hiểu tại sao truyền máu lúc được, lúc không (BN tử vong) Karl Landsteiner 1901, Nhóm A, B, O 1904 : nhóm AB 1930 : Nobel Y Học 1940 : nhóm máu Rhesus Jan Janský (1873-1921) Định nhóm máu Trên phiến kính Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp Cho máu đông lại Chiết ra riêng phần serum Rửa khối HC và treo trong môi trường nước muối đẳng trương PP trực tiếp : HC của BN PP gián tiếp : serum của BN Phản ứng chéo (cross-match) Phản ứng chéo (cross-match) Nguyên tắc : trộn máu người cho với máu BN Không đơn giản : trùng nhóm máu vẫn bị phản ứng Phản ứng chéo Tách riêng - HC - và huyết thanh BN Huyết thanh HC Bọc máu Huyết thanh HC BN (nhóm B) Huyết thanh HC Bọc máu (nhóm B) Huyết thanh (-) HC (-) BN . | BS Phạm Quý Trọng Nguyên thuộc Bộ môn Huyết học, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. HCM 2017 Xét nghiệm Miễn Dịch trong Huyết học Truyền máu Mục tiêu Biết được quy trình một số XN miễn dịch huyết học truyền máu cơ bản Hiểu được nguyên tắc và ý nghĩa nghiệm pháp Coombs Nhóm máu Trước Landsteiner : không hiểu tại sao truyền máu lúc được, lúc không (BN tử vong) Karl Landsteiner 1901, Nhóm A, B, O 1904 : nhóm AB 1930 : Nobel Y Học 1940 : nhóm máu Rhesus Jan Janský (1873-1921) Định nhóm máu Trên phiến kính Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp Cho máu đông lại Chiết ra riêng phần serum Rửa khối HC và treo trong môi trường nước muối đẳng trương PP trực tiếp : HC của BN PP gián tiếp : serum của BN Phản ứng chéo (cross-match) Phản ứng chéo (cross-match) Nguyên tắc : trộn máu người cho với máu BN Không đơn giản : trùng nhóm máu vẫn bị phản ứng Phản ứng chéo Tách riêng - HC - và huyết thanh BN Huyết thanh HC Bọc máu Huyết thanh HC BN (nhóm B) Huyết thanh HC Bọc máu (nhóm B) Huyết thanh (-) HC (-) BN (nhóm B) Huyết thanh HC Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh (+++) HC (-) Nhớ : đây chỉ là in vitro BN (nhóm B) Huyết thanh HC Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh (+++) HC (-) (Phần chính của phản ứng chéo) BN (nhóm B) Huyết thanh HC Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh (+++) HC (-) (Phần phụ của phản ứng chéo) Vẫn cho truyền được Một ít tình huống phức tạp Định nhóm máu không được Định nhóm khác nhau ở nhiều lần xét nghiệm (trên 1 cá thể) Trùng nhóm máu giữa người bệnh và bọc máu nhưng cross-match vẫn (+) Một ít tình huống phức tạp Nguyên tắc xử lý Phải chuyển mẫu máu về Trung tâm Truyền máu ( 1 ống 5 mL máu đông và 1 ống 5 mL có kháng đông) trước khi quyết định . Truyền HC lắng O nếu cần cấp cứu sốc mất máu Một ít tình huống phức tạp Định nhóm máu không được : mâu thuẫn giữa PP định nhóm trực tiếp và gián tiếp * Sơ sinh non tháng : kháng nguyên nhóm máu yếu, kháng thể tự nhiên chưa có * Máu tự ngưng kết nguy hiểm khi định nhóm AB * Nhỏ anti-serum xong mà để lâu quá không coi k/q * BN đã được truyền máu
