Bài giảng "Tình huống lâm sàng" đưa ra các tình huống lâm sàng về hô hấp và tim ở trẻ. Đánh giá khả năng có vấn đề vê hô hấp. Phân biệt vấn đề tim và hô hâp và cách điều trị các bênh về tim và hô hấp ở trẻ em. | Tình huống lâm sàng Tình huống lâm sàng Sau đánh giá ban đầu, đánh giá tình huống Đáng lo ngại, không đáng lo ngại, không chắc? Vấn đề chính là gì – A, B, C, D ? Thông tin cần thu thập thêm Adults, especially elderly = multiorgan system problems (both acute and chronic); paed usually have a single system problem until they are really sick Tình huống 1 : bé gái 10 tháng tuổi , tên Thuy Ho và chảy nứơc mũi 3 ngày ngày Nặng hơn vào tối nay NV Nhịp thở : 66 lần/phút Nhịp tim : 180 lần/phút SaO2 : 90% khí trời Ho nhiều, khóc Tình huống đáng lo ngại không? Vấn đề chính là gì – A,B,C hay D Ban muốn thêm thông tin gì? Are you worried? “where” is the likely problme – A, B, C or D? What other information you want? What would be the first few things to do? Đánh giá khả năng có vấn đề vê hô hấp Công hô hấp Hiệu quả hô hấp Hậu quả của suy hô hấp Signs of inadequate/failing respiration manifest in 3 ways How much effort the child is putting on for respiration How effective is their breathing Are there signs of inadequate breathing 1) Thuy (tiếp tục) Công hô hấp Hiệu quả của hô hấp Dấu hiệu của suy hô hấp Nhịp thở : 66 , thở rên Nhịp tim 180 lần/phút SaO2 90% khí trời Co kéo cơ hô hấp phục ( co kéo cơ gian sườn, rút lõm ngực ) Ran ngáy, và ran nổ rải rác Khóc LOOK, LISTEN and FEEL Children’s chest wall is more compliant – collapses easily AE: listen in all areas – back/front/axillae Silent chest is a pre-terminal sign Normal SaO2 does not rule out resp failure (may have elevated CO2) Tình huống 1 : điều trị A Hút sạch đàm nhớt ( mũi ) B Oxygen liệu pháp – như thế nào D Kiểm tra đường huyết E Khác : giãn phế quản/ kháng sinh/ steroids/CPAP X Tình huống 2: bé trai 2 tuổi, Phong Fever and vomiting for 2/7 Không ăn uống từ hôm qua kèm tiêu phân lỏng, nước Sáng nay : bứt rứt NV Sinh hiệu : Nhịp tim : 170/phút Nhịp thở 50/phút Nằm yên không khóc khi kiểm tra đường huyết Da nỗi bông Đáng lo ngại? Vấn đề chính là gì – A, B,C, hay D Are you worried? “where” is | Tình huống lâm sàng Tình huống lâm sàng Sau đánh giá ban đầu, đánh giá tình huống Đáng lo ngại, không đáng lo ngại, không chắc? Vấn đề chính là gì – A, B, C, D ? Thông tin cần thu thập thêm Adults, especially elderly = multiorgan system problems (both acute and chronic); paed usually have a single system problem until they are really sick Tình huống 1 : bé gái 10 tháng tuổi , tên Thuy Ho và chảy nứơc mũi 3 ngày ngày Nặng hơn vào tối nay NV Nhịp thở : 66 lần/phút Nhịp tim : 180 lần/phút SaO2 : 90% khí trời Ho nhiều, khóc Tình huống đáng lo ngại không? Vấn đề chính là gì – A,B,C hay D Ban muốn thêm thông tin gì? Are you worried? “where” is the likely problme – A, B, C or D? What other information you want? What would be the first few things to do? Đánh giá khả năng có vấn đề vê hô hấp Công hô hấp Hiệu quả hô hấp Hậu quả của suy hô hấp Signs of inadequate/failing respiration manifest in 3 ways How much effort the child is putting on for respiration How effective is their .
