Bài giảng "Khảo sát X quang chấn thương bụng kín - Dr. Phí Ích Nghị" đưa ra các dấu hiệu X quang chấn thương bụng kín. Phân loại chẩn đoán chấn thương các cơ quan vùng bụng như: Lách, gan, thận, ống tiêu hóa, bàng quang, vòm hoành, tụy. | KHẢO SÁT X QUANG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Dr Phí Ích Nghị, FVH, 2006 CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN ? CHẤN THƯƠNG BỤNG DO XUYÊN THẤU ? LÁCH, GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HÓA BÀNG QUANG, VÒM HOÀNH, TỤY DẤU HIỆU X QUANG CÁC CẤU TRÚC BẢO VỆ MẤT LIÊN TỤC gãy xương sườn, cột sống, khung chậu dập mỡ ngoài phúc mạc dập các cơ thành bụng ĐƯỜNG VIỀN CÁC TẠNG BỊ ẢNH HƯỞNG gián đoạn đường bờ đường bờ di lệch tạng phì đại XUẤT HUYẾT CHẤN THƯƠNG LÁCH Thường gặp +++ , kết hợp với tổn thương khác Cấp tính xuất huyết ổ bụng Trễ tụ máu dưới bao XQUANG : vòm hoành trái cao đẩy lệch bóng dạ dày gãy sườn Phân loại chấn thương lách theo AAST Độ I: Rách vỏ bao Tổn thương nông 3 cm Độ IV: Tổn thương mạch máu Vỡ lách thành từ 3 mảnh trở lên CHẤN THƯƠNG GAN Các loại thương tổn: nông, rách vào trung tâm tổn thương mạch máu dò mạch – mật xuất huyết nội, u mật, báng bụng mật X QUANG vòm hoành cao khối mờ vùng dưới hoành phải gãy sườn Phân loại chấn thương gan theo AAST Độ I: Rách vỏ bao Tổn thương nông Máu tụ dưới bao 3 cm Độ IV: Máu tụ dưới bao hoặc trung tâm gan trên 10 cm Rách 25 – 75% một thùy gan hoặc 1 – 3 hạ phân thùy Độ V: Tổn thương mạch máu quan trong Rách trên 75% thùy gan hoặc trên 3 hạ phân thùy CHẤN THƯƠNG THẬN Các loại thương tổn: dập xuất huyết: quanh thận, dưới bao đứt cuống mạch, rách bể thận biến chứng sau chấn thương tiểu máu, u nước tiểu, áp xe, cao HA X QUANG bóng mờ lớn vùng hông xóa bờ cơ thắt lưng CHẤN THƯƠNG TỤY Hiếm gặp, chiếm 3% các chấn thương bụng kín Thường nằm trong bệnh cảnh đa chấn thương Tổn thương dập chủ yếu ở vùng thân-đuôi: - dập đơn giản - tụ máu trong hố tụy - vỡ tụy (đứt ống tụy chính) Biến chứng : 30% - viêm tụy cấp | KHẢO SÁT X QUANG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Dr Phí Ích Nghị, FVH, 2006 CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN ? CHẤN THƯƠNG BỤNG DO XUYÊN THẤU ? LÁCH, GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HÓA BÀNG QUANG, VÒM HOÀNH, TỤY DẤU HIỆU X QUANG CÁC CẤU TRÚC BẢO VỆ MẤT LIÊN TỤC gãy xương sườn, cột sống, khung chậu dập mỡ ngoài phúc mạc dập các cơ thành bụng ĐƯỜNG VIỀN CÁC TẠNG BỊ ẢNH HƯỞNG gián đoạn đường bờ đường bờ di lệch tạng phì đại XUẤT HUYẾT CHẤN THƯƠNG LÁCH Thường gặp +++ , kết hợp với tổn thương khác Cấp tính xuất huyết ổ bụng Trễ tụ máu dưới bao XQUANG : vòm hoành trái cao đẩy lệch bóng dạ dày gãy sườn Phân loại chấn thương lách theo AAST Độ I: Rách vỏ bao Tổn thương nông 3 cm Độ IV: Tổn thương mạch máu Vỡ lách thành từ 3 mảnh trở lên CHẤN THƯƠNG GAN Các loại thương tổn: nông, rách vào trung tâm tổn thương mạch máu dò mạch – .
