Bài giảng "Hôn mê nhiễm ceton acid (DKA) và tăng áp lực thẳm thấu (HHS) do đái tháo đường (Ca lâm sàng 2)" đưa ra một ca lâm sàng đái tháo đường cụ thể với bệnh cảnh lâm sàng, kết quả xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng. Sau đó đưa ra các câu hỏi anh (chị) đề nghị cận lâm sàng gi? có chẩn đoán g về bệnh nhân vê hướng điệu trị như thế nào?. | Hôn mê nhiễm ceton acid và tăng áp lực thẩm thấu máu do đái tháo đường Ca lâm sàng 2 Bệnh cảnh lâm sàng • BN nam 49 tuổi • LDNV: buồn nôn và nôn ói • Tiền sử: • ĐTĐ chẩn đoán được 2 năm • Tiền căn điều trị: năm đầu tiên, đường huyết kiểm soát tốt bằng thuốc viên hạ đường huyết uống nhưng sau đó kém dần • Hiện tại: premix insulin (15-0-15 UI/ngày), metformin g ngày 2 lần và acarbose g ngày 3 lần. • Không tiền căn gia đình bị ĐTĐ • Cường giáp được chẩn đoán cách đây 7 tháng • Triệu chứng: sụt cân • Đang dùng Thyrozol 5mg ngày 1 lần Bệnh sử • Nhập khoa Cấp Cứu • Triệu chứng • • • • • Khó chịu vùng bụng Tiểu nhiều Uống nhiều Buồn nôn Nôn ói Khám lâm sàng • • • • • • • • • Cân nặng: 43 kg Cao: 160 cm M: 108 l/p Nhịp thở: 20 l/p HA nằm: 110/70 mmHg Không sốt, dấu véo da (-) Tim mạch: bình thường Âm phế bào 2 bên rõ Khám bụng: bình thường Câu hỏi • Anh (chị) đề nghị cận lâm sàng .
