Bài giảng "Hôn mê nhiễm ceton acid (DKA) và tăng áp lực thẳm thấu (HHS) do đái tháo đường (Ca lâm sàng 3)" đưa ra một ca lâm sàng đái tháo đường cụ thể với bệnh cảnh lâm sàng của bênh nhân. sau đó đưa ra các câu hỏi: Anh (chị) đầu tiên cần làm gì để đánh giá bệnh nhân này? Anh (chị) đưa ra đề nghị cận lâm sàng gì? Hướng điệu trị?. | Hôn mê nhiễm ceton acid (DKA) và tăng áp lực thẩm thấu (HHS) do đái tháo đường Ca lâm sàng 3 Bệnh cảnh lâm sàng • Bệnh nhân nam, 36 tuổi • LDVN: buồn nôn và nôn ói dữ dội • Tiền sử: • Không bệnh lý nội khoa đặc biệt trước nhập viện • Không tiền căn gia đình bị ĐTĐ Bệnh cảnh lâm sàng • Bệnh sử • Khai sốt, đau họng và đau cơ 5 ngày trước nhập viện nhưng không điều trị gì. • Uống nhiều tiểu nhiều 3 ngày sau đó. • Một ngày trước nhập viện, bn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sau: • Đau bụng dữ dội • Buồn nôn • Nôn ói • Ngủ gà Câu hỏi • Anh (chị) đầu tiên cần làm gì để đánh giá bệnh nhân này? Khám lâm sàng • • • • • • • • • • Tỉnh nhưng ngủ gà Khô niêm và véo da (+) T: 37oC Mạch: 120 l/p Nhịp thở: 28 l/p HA: 130/60 mmHg Tim mạch: bình thường Âm phế bào 2 bên rõ Khám bụng: bình thường X-quang ngực và ECG bình .
