Bài giảng "Bàn chân đái tháo đường" giúp xác định các yếu tố của nguy cơ của bàn chân Đái tháo đường và phát triển các chiến lược để phát hiện sớm. Giải thích cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân hình thành bàn chân đái tháo đường. Áp dụng các chiên lược quản lý bàn chân đái tháo đường bao hàm kiểm soát nhiễm trùng và chăm sóc vết thương. | Bàn chân đái tháo đường Mục tiêu học tập • Xác định các yếu tố nguy cơ của bàn chân đái tháo đường và phát triển các chiến lược để phát hiện sớm • Giải thích cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân hình thành bàn chân đái tháo đường • Áp dụng các chiến lược đa diện nhằm quản lí bàn chân đái tháo đường, bao hàm kiểm soát nhiễm trùng và chăm sóc vết thương Những người mắc bệnh Đái tháo đường (ĐTĐ) • Tăng nguy cơ nhập viện • Nguy cơ trọn đời xuất hiện một vết loét chân là 15% • Nguy cơ cắt cụt chân cao hơn người không đái tháo đường 15-40 lần • Tỉ lệ sống còn sau 5 năm khi bị cắt cụt chân cao < 50% • Cứ mỗi 30 giây, trên thế giới lại có một trường hợp cắt cụt chân do ĐTĐ • 85% các trường hợp cắt cụt khởi đầu bởi loét chân • Phát hiện sớm có thể ngăn ngừa 40-85% các trường hợp cắt cụt chân Frykberg RG, et al. J Foot Ankle Surg 2000;39( 5 Suppl):S1-60. IDF. International Working Group on Diabetic Foot. 2007. 5 điểm chính trong quản lý bàn chân 1. Khám bàn chân thường xuyên 2. Xác định các yếu tố nguy cơ 3. Giáo dục (bệnh nhân, người chăm sóc và gia đình) 5. Điều trị trước khi xuất hiện vết loét 4. Sử dụng giày dép phù hợp Khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA) • Thực hiện khám bàn chân bắt buộc hàng năm cho tất cả bệnh nhân đái tháo đường. Chú ý hỏi thăm về chế độ ăn hàng ngày ở mỗi lần thăm khám. • Hướng dẫn giáo dục tự chăm sóc bàn chân. • Áp dụng tiếp cận đa ngành cho bệnh nhân loét chân hoặc có bàn chân nguy cơ cao, đặc biệt với những người có tiền sử loét chân hoặc đoạn chi. • Chuyển bệnh nhân đến chuyên gia chăm sóc chân nếu: bệnh nhân hút thuốc lá, bệnh nhân mất cảm giác bảo vệ bàn chân hoặc có bất thường hình dạng bàn chân, bệnh nhân có tiền sử biến chứng ở chân. ADA. Diabetes Care 2014;37(suppl .
