Cập nhật về thông khí cơ học, Các tiến bộ về thông khí cơ học, Thông khí bảo vệ phổi, Định nghĩa Berlin và ARDS, Các nghiên cứu huy động phế nang | CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT CỦA HỞ VAN 2 LÁ: SIÊU ÂM TIM CÓ VAI TRÒ THIẾT YẾU TRONG LƯỢNG ĐỊNH ĐỘ NẶNG ? BS CKII LÊ THỊ ĐẸP Viện Tim Tp. HCM Phân loại – Cấp tính: đứt rách cấu tạo bộ máy van do NMCT, bệnh thoái hóa van, viêm nội tâm mạc – Mãn tính: có 2 nhóm khác nhau cần phân biệt rõ • Nguyên phát: tổn thương tại bộ máy van do thoái hóa, viêm nội tâm mạc, bệnh mô liên kết, xạ trị • Thứ phát: Thất trái dày và giãn làm giãn vòng van và đổi vị trí cơ nhú van gây rối loạn cấu trúc hoạt động bộ máy van . 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease Tương quan giữa van 2 lá so với van ĐMC TL: Otto CM. N Engl J Med 345: 740, 2001 Sự liên tục giữa bộ máy van 2 lá với cơ thất trái Các thành phần bộ máy van hai lá: - Vòng van 2 lá - Lá van - Dây chằng - Cơ trụ TL: Otto CM. N Engl J Med 345: 740, 2001 4 Cơ chế hở van 2 lá Độ mềm mại lá van Mặt áp lá van Mức áp sát lá van Dãn vòng van Hướng cơ trụ Vách thất trái nằm dưới TL: Otto MC. Textbook of Clinical Echocardiography, 2013, 5th ed- Elsevier Saunders, p. 305-341 5
